盐酸西那卡塞对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察.pdfVIP

湖南中医药大学学报（综合一） 2016 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 ·216· Journal of Hunan Univ. of CM (Comprehensive No.1) Jun. 2016 Vol. 36 No.6 结石多位于输尿管三个狭窄部位 , 其中膀胱壁内段最多见。彩色多普勒显示结石后方五彩 还有浸润、毛糙、粘连，分界不清楚，如宫颈癌、膀胱癌浸润输尿管。本组 27 例原发肿瘤， 镶嵌信号，膀胱内输尿管开口处喷尿信号无规律。本组 153 例结石嵌顿于输尿管中下段。 输尿管管壁局部明显增厚，官腔示结节或肿块。18 例输尿管周围肿瘤压迫所致的狭窄。 输尿管炎症 包括输尿管及其周围炎性病变压迫而致的狭窄，常由细菌尿路逆行或继 输尿管损伤 包括腹部及腰背部外伤累及输尿管，如骨盆骨折直接损伤或间接压迫输 发感染引起，很少单独存在，如继发于肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、特异性结核杆菌感 尿管，手术误伤或误扎输尿管。本组有明确外伤或手术史。 染等。临床表现常见腰酸、肾区疼痛或膀胱尿道刺激症状。输尿管结核较少见，一般有肾 其它原因造成的输尿管狭窄 手术后输尿管周围瘢痕组织压迫输尿管及放射性等特殊 结核病史；输尿管周围炎性压迫所致的狭窄发生在腹腔或腹膜后炎性病变之后，并导致的 治疗造成的输尿管损伤而致的狭窄。本组有明确手术或特殊治疗史。 输尿管炎性浸润及纤维增生。超声表现狭窄病变区管壁增厚，呈结节样增生、粘连。狭窄 彩色多普勒超声检查能够全面直观显示输尿管全长，直观准确地显示扩张的输尿管， 处以上输尿管扩张，管壁增厚或变薄、管道缩短僵直或伸长扭曲，也可出现多节段性弥漫 并能不同角度和切面观察、追踪病灶，定位、定性、定量、分析狭窄原因、程度及周边结 性改变，长期会导致肾盂内压增高而积水。本组 41 例发生于输尿管中下段，输尿管局部 构改变等，为临床提供详情准确的诊断信息，还对病变的早期发现、病变治疗的评估及术 管壁增厚、狭窄。 后评价具有广泛的临床应用价值。 输尿管肿瘤及其周围肿瘤病变压迫而致的狭窄 输尿管原发肿瘤较少，继发肿瘤更少， 多发于中下段 。表现腰酸、腰痛，恶性多伴血尿。良性肿瘤示狭窄的病灶处管壁呈团状 参考文献 等回声或高回声，无僵硬感，彩色显示无明显血流信号；恶性肿瘤早期示狭窄的病灶处管 [1] 陈宇迪 , 江龙明 . 彩超对输尿管梗阻的诊断价值 [J]. 中华全科医学 ,2009,7(3):315-316. 壁局限增厚，晚期呈弥漫性增厚或结节充填管腔，回声偏低，团块与管壁分界不清，边缘 [2] 王 涛 , 单 涛 , 宋 保 超 , 等 . 输 尿 管 狭 窄 的 应 用 解 剖 学 研 究 [J]. 中 华 解 剖 与 临 不规则，呈浸润生长、粘连，彩色显示内部有血流信号。输尿管周围肿瘤压迫示局部狭窄 床 ,2007,12(1):14-15. 的输尿管受压变形、移位，腹腔或腹膜后显示原发肿瘤声像。良性肿瘤压迫输尿管造成的 [3] 丁媛 , 王正滨 , 禹静 , 等 . 超声显像对输尿管狭窄的定位与定性诊 [J]. 中华超声医学杂 狭窄只有管径的改变，分界清楚、光滑；恶性肿瘤压迫输尿管造成的狭窄除管径改变外， 志 ,2010,07(6):20-23. 盐