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重症医学科出科考试题 姓名： 得分： 一、单项选择题（每题1分；共30分） 1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( ) A．静脉注射安定 B．应用阿托品 C．应用解磷定 D．彻底洗胃 2、呼吸呈蒜味的毒物是（ ） A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质 C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查 4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（ ） A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒; C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血 5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（ ） A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定 6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ） A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒 7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（ ） A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色 C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐 8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（ ） A.危及生命的低氧血症（Pa02 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）200 mmHg B.PaC02升高伴酸中毒(pH 7.32) C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者 D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率40次/min、矛盾呼吸等） 9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（ ） A. 肺部毛细血管床减少 B.血容量增多 C. 肺部毛细血管微栓子形成 D. 缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 10、可引起胸痛的胸壁疾病是（ ） A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤 11、不属于疼痛性质的是（ ） A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛 12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（ ） A.心律失常 B.低血压和休克 C.疼痛 D.呼吸困难 13、患者男，60岁，咳喘反复发作10年。剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（ ） A.肺栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.自发性气胸 14、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（ ） A.阵发性绞痛 B.持续性腹痛 C.持续性腹痛阵发性加重 D.放射性腹痛 15、急性腹膜炎发生严重休克的原因为（ ） A.大量毒素的吸收 B.大量液体丧失于腹腔 C.中毒性心肌炎 D. 毒素吸收和血容量减少 16、腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为（ ） A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物 C.主要以输血补足血容量 D.积极治疗休克的同时手术探查止血 17、上消化道出血最常见的原因是（ ） A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.急性糜烂性出血性胃炎 18、第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为（ ） A.2 ml B.10 ml C.20 ml D.5 ml 19、第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的 措施是（ ） A.立即大量输血 B.给予左旋多巴 C.应用大剂量抗生素 D.弱酸液灌肠 20、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（ ） A.意识模