灌浆作业质量检测记录表.docVIP

表4-5-2 灌浆工程申请（许可）单 承建单位： 合同编号： №: 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称 及编码 工程部位 计划作业时段 施工依据 设计灌浆参数 灌浆方法 灌浆材料 起灌水灰比 灌浆压力 结束标准 其他 项次 检查、检测项目 质量标准 检查记录 备注 1 设计文件及图纸下达、施工方案 己报经批准 2 施工措施计划、质量检验标准、安全作业等施工技术交底 己完成 3 现场风、水、电供应等辅助作业设施布设 己完成 4 施工安全、技术和质检等主要灌浆人员 已到位 5 主要施工设备、机具，灌浆记录仪表率定 设备、机具已全部到位且运行正常，记录仪已率定合格 6 灌浆材料 满足设计要求，且检验合格 7 钻孔/预埋管路/灌区 已检查合格 8 开孔位置 符合设计要求 9 开孔孔径 符合设计要求 10 连通情况检查 符合规范或设计要求 11 孔内清洁情况检查 灌前应用压缩空气将脱空范围内的污物和积水吹出 12 其他检查事项（如混凝土龄期、温度等） 已检查合格 承建 单位 申报 记录 申报意见： 以上各项工作经检查均已落实到位，申请进行灌浆作业。 承建单位： 申请人： 申报日期： 年 月 日 监理 机构 审签 意见 监理机构： 签证人： 签证日期： 年 月 日 说明：1、一式四份报监理机构，签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。 表4-5-1 灌浆钻孔工序质量检验签证表 承建单位： 合同编号： №: 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称 及编码 工程部位 施工时段 施工依据 设计参数 孔深 排（环）距 孔距 孔偏斜 孔径 项类 检查 项目 质量标准 第 排 序各孔检查结果 主控 项目 孔深 不小于设计孔深 孔位 ±10cm 一般 项目 清孔 无杂物、岩屑和积水 孔偏斜 符合设计要求 孔径 符合设计要求 单孔评定 本单元共 排，总计 孔，其中优良 孔，优良率 % 承建 单位 检验 意见 □ 优良 □ 合格 初检：日期： 年 月 日 监理 机构 签证 意见 □ 优良 □ 合格 □ 不合格 监理机构： 签证人： 日期： 年 月 日 □ 优良 □ 合格 复检：日期： 年 月 日 □ 优良 □ 合格 终检：日期： 年 月 日 说明：1、本表适用浅孔固结、回填灌浆钻孔检验签证。 2、一式四份报送监理机构,监理签证后返回承建单位二份，供单元工程质量评定时备查。 3、各孔检测数据凡可用数据表示的均应填写数据，不便用数据表示的可用符号表示。“√”表示“符合质量标准”，“×”表示“不合格”，“○”表示优良。 灌浆工程准灌证 承建单位： 合同编号： №： 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程 名称及编码 工程部位 施工依据 环号 孔号 孔序 段次 施工时段 钻孔开口高程（m） 钻孔基岩面高程（m） 设计图编号 修改通知单编号 项次 检查及检测项目 设计要求 检查记录 1 灌浆孔 孔深（m） 2 孔距（m） 3 排距（m） 4 孔径（mm） 5 孔位偏差（cm） 6 孔斜偏差（°′″） 7 深入基岩（cm） 8 孔向 9 钻孔冲洗 10 裂隙冲洗 11 灌前压水 段长（m） 12 压力（MP