手术与高风险操作知情同意书目录.doc

手术与高风险操作知情同意书目录 \ 序号 告知同意书名称 完成签字时间 备注 1 入院72h病情告知书 入院72h内 2 冠脉造影、介入治疗同意书 术前 3 先心病介入治疗同意书 术前 4 心电生理介入检查（治疗）知情同意书 术前 5 心脏心内膜下心肌活检术知情同意书 术前 6 右心导管（造影）检查知情同意书 检查前 7 心包穿刺术（或闭式引流）知情同意书 穿刺前 8 麻醉同意书 术前 9 中深度镇静治疗知情同意书（检查、治疗前） 检查、治疗前 10 心脏手术志愿协议书（通用版） 术前 11 瓣膜，大血管手术同意书 术前 12 冠状动脉旁路移植术前准备知情同意书 停药前 13 冠心病手术同意书 术前 14 冠心病合并瓣膜疾病手术同意书 术前 15 先心病手术同意书 术前 16 心脏同步电复律知情同意书 术前 17 主动脉球囊反搏术知情同意书 治疗前 18 下腔静脉滤器置入治疗同意书 治疗前 19 深静脉穿刺置管术知情同意书 穿刺前 20 支气管镜检查（治疗）知情同意书 检查前 21 有创操作知情同意书（综合版） 操作前 22 磁共振检查知情同意书 检查前 23 腹膜透析置管术知情同意书 术前 24 闭式胸腔引流术知情同意书 治疗前 25 胸腔穿刺术知情同意书 穿刺前 26 腹腔穿刺检查（治疗）知情同意书 穿刺前 27 骨髓穿刺术知情同意书 穿刺术 28 特殊检查（治疗）知情同意书 治疗前 29 溶栓治疗知情同意书 治疗前 30 输血知情同意书 输血前 31 CTCA检查同意书 检查前 32 食管超声检查知情同意书 检查前 33 活动平板运动试验知情同意书 检查前 34 直立倾斜试验受检者知情同意书 检查前 35 请外院专家会诊知情同意书 会诊前 36 危重病人转运风险告知同意书 转运前 37 终止治疗、放弃抢救后果、责任告知书 临终抢救前 38 住院患者临时离院风险知情及责任承诺书 离院前 39 自动出院病情告知书 自动出院前 40 住院患者自备药品使用风险及责任书 用药前 41 心房纤颤治疗风险知情同意书 治疗前 42 ICU镇静治疗知情同意书 治疗前 43 血液净化治疗知情同意书（原血液透析） 治疗前 44 ICU诊治相关知情同意书 （未归） 45 尸体组织器官自愿捐赠申请书 捐赠前 46 医保自费用药同意书 用药前 47 病历封存协议书 病历封存前 48 关于血管介入治疗效果告知书 治疗前 49 授权委托书 行使委托前 50 通用手术同意书 手术前 51 手术同意书（开胸探查） 手术前 52 出院告知 出院前 53 拒绝检查后果告知书 检查前 54 血滤治疗同意书 治疗前 ××临床试验项目知情同意书（受试者签字） 参与前 项目告知 \\