工程建设项目使用袋装水泥现场搅拌混凝土和砂浆备案申请表.doc

附件一： 工程建设项目使用袋装水泥、现场搅 拌混凝土和砂浆备案申请表 申请单位： 法定代表人： 填报日期： 江苏盐城二建集团有限公司 肖春虎 2015年5月20日 江苏省散装水泥办公室制 一、工程基本情况 申请单位名称 江苏盐城二建集团有限公司 申请单位地址 盐城市阜宁县城胜利北路 法 人 代 表 肖春虎 联系电话 联 系 人 李文忠 联系电话 建设工程名称 五洲广场 4#楼 建设工程地址 盐城市迎宾南路 施工单位名称 江苏盐城二建集团有限公司 项目负责人 李文忠 联系电话 工程建筑面积 27000平方米 项目总投资 4千万元 二、水泥、混凝土、砂浆总用量 水泥 吨 混凝土 立方米 砂浆 吨 三、申请备案项目 使用袋装水泥〔 〕 现场搅拌混凝土〔 〕 现场搅拌砂浆〔 〕 四、申请备案理由： 法人代表（签名） 年 月 日（公章） 五、散装水泥管理机构备案审核情况 受理人 材料初审意见 合格〔 〕 补正〔 〕 初审是否符合备案条件 是〔 〕 否〔 〕 现场检查情况： 检查人员（签字）： 年 月 日 散装水泥管理机构备案意见： 单位负责人（签字）： 年 月 日 附件二： 同意使用袋装水泥、现场搅拌混凝 土和砂浆备案通知书 （ ）散办备〔 〕号 申请备案单位： 建设工程名称： 建设工程地址: 施工单位名称: 经审核并进行实地检查，上述建设项目符合《江苏省散装水泥促进条例》第二十七条第（ ）款、第二十八条第（ ）款规定，同意〔 〕使用袋装水泥，〔 〕现场搅拌混凝土，〔 〕现场搅拌砂浆。 请按照《江苏省散装水泥促进条例》第二十九条规定， 做好环境保护和市容卫生，采取有效措施，严格控制声和粉尘对周围环境的影响，废水排放应当符合规定的排放标准。