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百村_社会调查问卷草稿(农村社区卷).pdf
问卷编号 ______________
中国人民大学
“千人百村”调查社区问卷
访谈地点 : （记录地点的名称）
省/ 自治区/直辖市名称：_________________________
市/县名称:__________________________________
乡/镇/名称：_______________________________
村委会名称：____________________________
调查员________
初审________
复审________
总检________
访问日期：______月______ 日
访问时间：______ 时______分至______ 时______分
中国人民大学
“千人百村”社会调查问卷
先生／女士：您好！
我是中国人民大学“千人百村”社会调查项目的调查员，来贵村进行一项农村民生
状况调查。您的合作对我们了解有关信息和制定社会政策，有十分重要的意义。
问卷中问题的回答，没有对错之分，您只要根据平时的想法和做法回答就行。我们
这次调查的结果主要用于科学研究，请您放心 ！根据《中华人民共和国统计法》第三章
第十四条，我们会对您提供的所有信息绝对必威体育官网网址。我们在以后的科学研究、政策分析以
及观点评论中发布的是大量问卷的信息汇总，而不是您村委会/居委会或个人的具体信
息，不会造成您村委会/居委会和个人信息的泄漏。请您放心。
调查不会透露任何您的私人信息，您的回答绝对不会给您带来任何麻烦。恳请给予
合作，谢谢！
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山区 2
高原 3
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