医院新生儿室医院感染管理考核标准.doc

医院新生儿室医院感染管理考核标准 病房管理（20分） 分 值 扣 分 1、科内有医院感染管理小组、医院感染管理制度 、医院感染管理职责 是□ 否□ 1 2、有符合医院感染预防与控制的工作流程。 1 3、布局合理，分普婴室、重症监护室、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室、更衣室、 是□ 否□ 卫生处置室等，拖把、抹布等卫生用具分区使用，定期消毒。 1 4、每新生儿一床，每床占地面积不少于3m2，床间距不少于90cm；NICU每床占地面积 是□ 否□ 不少于一般新生儿床面积的2倍； 1 5、按照患儿疾病合理安排病室，传染患儿安置隔离病室。 是□ 否□ 1 6、对一般病人实行保护性隔离 是□ 否□ 1 7、对特殊感染（炭疽、气性坏疽、破伤风、朊毒）或高度耐药菌（耐甲氧西林金葡菌 [MRSA]、耐万古霉素金葡菌[VRSA]及耐万古霉素肠球菌[VRE]等)的病人，应严密隔离。 是□ 否□ 1 8、病室内定时通风换气，每日空气消毒并登记 是□ 否□ 1 9、地面每日湿式清扫2次，遇污染时先用1000mg/L含氯消毒剂倒在污染地面30min 后再用拖布拖净，然后用500mg/L含氯消毒剂浸泡拖布30min，洗净悬挂晾干备用。 是□ 否□ 1 10、新生儿使用的被服、衣物、尿布等必须经消毒或灭菌处理后方可使用 是□ 否□ 1 11、禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物、被服，应使用衣被收集袋分类收集。 是□ 否□ 1 12、哺乳用具一人一用一消毒，或专人专用，用后消毒。隔离新生儿用具单独使用、处置 是□ 否□ 1 13、新生儿用眼药水、粉扑、油膏、沐浴液、浴巾、浴垫、治疗用具等，一人一用。 是□ 否□ 1 14、沐浴室严格按照沐浴室管理制度进行管理。 是□ 否□ 1 15、体温计一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 是□ 否□ 1 16、弯盘、治疗碗用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。 是□ 否□ 1 17、对各类监护仪器每日进行清洁与消毒 是□ 否□ 1 18、病人出院或死亡后，床单位进行终末处理。 是□ 否□ 1 19、治疗室、办公室、病房、走廊、厕所拖布固定，标志清楚，悬挂晾干，定期消毒。 是□ 否□ 2 治疗室、NICU感染管理（40分） 1、布局合理，洁、污区划分明确，标志明显。 是□ 否□ 2 2、室内清洁、整齐；冰箱及储柜中无私人物品。 是□ 否□ 2 3、有流动水洗手设施，非手触式开关，肥皂干燥保存。 是□ 否□ 2 4、如用紫外线进行空气消毒，应有消毒日期、照射时间、累计时间、操作人等记录； 是□ 否□ 每周用酒精棉球擦拭灯管一次。有擦拭日期记录。 是□ 否□ 每半年监测一次紫外线强度，强度≥70μw/cm2。有时间、强度、监测人等记录。 是□ 否□ 每日用动态空气消毒机进行空气