3慢性鼻炎幻灯片.pptVIP

慢性鼻炎 是指鼻腔黏膜或黏膜下的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期不能恢复正常，且无明显的致病微生物感染，并伴有不同程度的鼻部功能紊乱者。 分为： 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 局部因素 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响 邻近感染性病灶 鼻腔用药不当或过久 职业及环境因素 全身因素： 全身性慢性疾病 营养不良 内分泌疾病或失调 其他因素：烟酒嗜好 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明显。 慢性单纯性鼻炎： （1）鼻塞 ： 呈间歇性及交替性鼻塞。 （2）多涕 （3）偶有头痛、头昏等不适。 （4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有黏稠涕。 慢性肥厚性鼻炎 （1）鼻塞： 多为持续性。 （2）涕少，黏液或黏脓性，不易擤出。 （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。 （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。 2. 两种慢性鼻炎临床特点有何不同？ 1.两种慢性鼻炎病理特点有何区别？ 慢性单纯性鼻炎： 鼻黏膜充血，下鼻甲明显，细胞浸润，分泌增加。 慢性肥厚性鼻炎： 鼻黏膜的黏膜下层，骨膜和骨增生肥厚，以下鼻甲明显。 慢性单纯性鼻炎： 病因治疗：鼻中隔偏曲 局部治疗 减充血剂（间断使用） 鼻部激素 针刺疗法 慢性肥厚性鼻炎： 保守治疗（同单纯性鼻炎） 黏膜下下鼻甲部分切除结合骨折外移 3.鼻部激素治疗慢性鼻炎的机制？ 4.血管收缩剂为何不能长期应用？ 5. 黏膜下下鼻甲切除术合理性？ * * 人民卫生电子音像出版社 定义 病因 病因 病理 临床表现 临床表现 慢性单纯性鼻炎： （1）鼻塞 ：间歇或交替 （2）多涕 （3）偶有头痛、头昏等不适。 （4）查体：下鼻甲黏膜肿胀，表面光滑、柔软、富有弹性，对血管收缩剂敏感，鼻腔内可见有粘稠涕。 慢性肥厚性鼻炎 （1）鼻塞： 多为持续性。 （2）涕少，粘液或粘脓性 （3）一般有闭塞性鼻音、耳鸣及耳闷，伴有头痛、头昏、咽干、咽痛等。 （4）查体 鼻黏膜暗红色、肥厚，表面不光滑，可呈结节状、桑椹状，局部黏膜弹性差，对血管收缩剂不敏感或无反应。 知识链接点 知识链接点 治疗 知识链接点 知识链接点