医院感染管理制度及应急预案汇编目录.docVIP

目 录 第一部分 医院感染管理组织及人员、部门职责..............1. 一、组织机构............................................1 一、医院感染管理委员会..................................1 1、人员组成.............................................1 2、医院感染管理委员会职责...............................1 二、各主要部门职责......................................1 1、医院感染管理办公室（专职人员）应履行的职责...........1 2. 医院感染管理办公室职责...............................2 3、医务科在医院感染管理工作中的职责.....................2 4、护理部在医院感染管理工作中的职责.....................2 5、总务后勤科在医院感染管理工作中应履行的职责...........3 6、药剂科在医院感染管理中应履行的职责...................3 7、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责...............3 8.医院感染管理小组工作职责..............................3 三、临床科室院内感染监控小组............................4 1、人员组成.............................................4 2、主要职责.............................................4 3、科主任在医院感染监控中的职责.........................4 4、护士长在医院感染监控中的职责.........................4 5、感染监控医师在医院感染监控中的职责...................4 6、感染监控护士在医院感染监控中的职责...................5 7、医务人员在医院感染监控中的职责.......................5 第二部分 医院感染管理工作制度...........................6 医院感染管理制度..................................6 医院感染管理委员会工作会议制度....................6 医院感染监测报告制度..............................7 医院感染流行、暴发的报告与控制制度................7 五、 医院消毒隔离制度..................................8 六、 消毒灭菌效果、环境卫生学监测制度..................9 （一）消毒灭菌效果监测..................................9 （二）医院环境卫生学监测................................10七、 一次性使用医疗用品管理制度.......................10 八、一次性医疗用品、消毒药械审证制度..................11 九、消毒药械管理制度..................................11 十、抗菌药物临床应用管理制度..........................12 十一、无菌技术操作基本原则............................13 十二、医务人员手卫生制度..............................13 十三、外科手消毒方法与要求............................14 十四、医务人员职业接触防护制度........................15 十五、标准预防概念与措施..............................16 标准预防概念......................................16 标准预防措施......................................16 十六、医务人员职业防护实施办法.........................17十七、医院感染在职教育与培训制度.......................18 十八、医疗废物处置管理制度.............................18 十九、医疗废物管理措施................