生理学第八讲 循环.pptVIP

第四章　循环 循环系统由心脏和血管组成。 循环过程： 　　　　射血 左心室　　　　　主A　　　　　　全身组织毛细血管网 左心房 肺V 　　　　　　　　　　 射血 肺毛细血管网　　　肺A　　右心室　　右心房　　腔V 体循环：从左心室到右心房的血流途经。 肺循环：从右心室到左心房的血流途经。 第一节　　心脏的泵血功能 　　　　　　一、心脏的泵血过程和机制 （一）心动周期和心率 心动周期：心室（或心房）每收缩和舒张一次需要的 　　时间。 心率：每分钟心跳的次数。正常值60－100次/分， 　　　平均75次/分。 心动周期＝60÷心率（75）＝0.8秒 心动周期的特点：心舒期＞心缩期 意义：①有利于心脏休息　②保证心脏的血液充盈 心率过快时，心舒期缩短显著，其危害性有： ①心脏易疲劳　　②心脏血液充盈减少 （二）心脏的射血与充盈（泵血）－心室起主要作用 瓣膜：动脉瓣、房室瓣 状态：开或关 影响因素：按血流方向。 ①按血流方向时开，如房内压＞室内压时，房室瓣开。 ②逆血流方向时关，如房内压＜室内压时，房室瓣关。 掌握各时期房内压、室内压、动脉压之间的关系、瓣膜 状态、心室容积、血流方向 1、心室收缩与射血过程　 (1)等容收缩期：①房内压＜室内压↑(心室收缩)＜A压 ②房室瓣关闭、A瓣关闭　 ③心室容积不变　　 ④血液封闭于心室 (2)快速射血期：①房内压＜室内压↑＞A压　 ②房室瓣关、A瓣开　③心室容积↓↓④血液从心室→A (3)减慢射血期：速度慢，参数变化同快速射血期。 2、心室舒张与充盈过程 (1)等容舒张期：①房内压＜室内压↓＜A压　 　②房室瓣关，A瓣关　③心室容积不变　 　④血液封闭于心室 (2)快速充盈期：①房内压＞室内压↓＜A压 　②房室瓣开，A瓣关　③心室容积↑↑（心室的抽吸作用，充盈量占70%） 　④血液从心房→心室 (3)减慢充盈期：速度慢，参数变化同快速射血期 (4)房缩期：心房收缩的充盈量占30% 四、心音 第一心音： ①音调低，持续时间长　 ②产生机制：主要由房室瓣关闭 ③意义：标志心室开始收缩 第二心音： ①音调高，持续时间短 ②产生机制：主要由动脉瓣关闭 ③意义：标志心室开始舒张 临床应用：S1→S2为收缩期　　S2→S1为舒张期 . 二、心泵血功能的评定 （一）心脏的输出量 1.每搏输出量和射血分数：一侧心室在一次心搏中射出的血液量，称为每搏输出量，简称搏出量。正常值为60－80ml 射血分数：（搏出量÷心室舒张末期容积）×100% 2.每分心输出量和心指数：一侧心室每分钟射出的血液量。正常值为5.0L 心指数：心输出量÷体表面积 （二）心作功量 左心室搏出功＝搏出量×（射血期左心室内压－左心室　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　充盈压） 三、影响心输出量的因素 （一）前负荷（相当于心室舒张末期容积）：正变关系 （二）后负荷（相当于动脉血压）：反变关系　 （三）心肌收缩能力（心肌本身的收缩能力）：正变关系 （四）心率：正变关系　 四、心脏泵血功能的储备：心输出量随人体需要而增加的能力。 （一）搏出量储备：70→150ml （二）心率储备：75→180－200次/分 　　　　 　 * *