口腔科学颌面部重点知识总结.docVIP

口腔科学 口腔颌面部应用解剖及生理 口腔颌面部：面部及固有颈部。 范围：上起眶上缘、颧弓上缘至乳突的连线，下至胸骨颈静脉切记、胸锁关节、锁骨上缘至第7颈椎棘突连线。口腔内的后界为口咽部。 分区： 1，根据颌面部解剖特点，可将其分为眶部、框下部、颊部、颧部、鼻部、唇部、颏部、颏下部、下颌下部和腮腺咬肌部。 2，以双眼瞳孔间连线和口裂水平线将面部分为上中下三等份。 骨性结构：由14块骨组成。 左右对称：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、颚骨、下鼻甲。 单一的：下颌骨、犁骨。 颌面部 颌面部骨 上颌骨： 前面（脸面）：眶下孔。 上面（颞下面）： 一体 后面（眶面）： 内面（鼻面）： 上颌体内的空腔为上颌窦。 额突 颧突 四突 腭突 牙槽突 下颌骨：颌面部唯一可以活动的骨，构成面下1/3的骨性支架。水平部称下颌体，垂直部称下颌支，下颌体下缘与下颌支后缘连接的转角处称下颌角。 颧骨： 颊面 体部： 颞面 眶面 颧突：向上邻接额骨 三个突起 上颌突：向内下邻接上颌骨 颞突：向后邻接颞骨颧突构成的颧弓 （二）颌面部肌肉 开口肌：翼外肌。 咀嚼肌： 狭义 翼内肌 咬肌 闭口肌： 颞肌 广义：舌骨上肌群。（二腹肌） 表情肌：分为口、鼻、眶、耳、颅顶5群。 开口肌 闭口肌 颌面部血管 动脉：血液供应的主要来自颈外动脉，其发起于颈总动脉。 咽升动脉 甲状腺上动脉 共有8个分支 舌动脉：颈外动脉结扎的标志。 面动脉（颌外动脉）：咬肌前缘处可扪及搏动。特点：面部行程弯曲以适应面颊部的皮肤活动。 脑膜中动脉 上颌动脉：颈外动脉终末支之一。主要分支 下牙槽后动脉 枕动脉 上牙槽后动脉 眶下动脉 耳后动脉 腭降动脉 颞浅动脉：颈外动脉的另一终支。常用来测脉、止血等。 静脉： 浅静脉网：由面静脉、下颌后静脉组成。在下颌角附近汇成颈总静脉。 深静脉网：翼静脉丛。 翼丛与颅内外静脉有广泛交通。 1，翼丛——上颌静脉——下颌后静脉。 2，翼丛——面深静脉——面静脉。 3，翼丛——卵圆孔、破裂孔导血管——海绵窦。 颌面部神经 主要包括：三叉神经（司感觉功能）、面神经（司运动功能）。 三叉神经：由半月神经节分出三大支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。以口裂为界。口腔感觉主要由上颌神经和下颌神经控制。 上颌神经：感觉神经。 下颌神经：混合神经。 眼神经： 面神经：混合神经。 （五）淋巴组织 颌面部常见而较重要的淋巴结有：腮腺淋巴结、颌上淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈浅淋巴结、颈深淋巴结。 唾液腺 唾液腺又名涎腺，人体有三对大唾液腺和许多散在的小唾液腺。 浆液性腺：腮腺：体积最大的唾液腺。 根据 腺泡 下颌下腺：分泌量最多的唾液腺。 和 三大唾液腺 分泌物 粘液性腺： 的性质 舌下腺：大唾液腺中最小的一对。 混合性腺：小唾液腺多为混合性腺。 口腔 口腔 前界为唇，后侧咽门，两侧为颊，包括牙弓与舌体。 （一）口腔前庭