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云南省塔机式起重机拆装统一记录表格 施工单位 监理单位 工地名称 塔机型号 云南省塔机拆装资审办公室 印刷 施工起重机械登记表 申报单位：（盖章） 申报时间： 年 月 日 使用企业简况 企业法人代表 企业资质等级 企业地址 联系电话 项目经理 联系电话 设 备 状 况 设备名称、规格、型号 设备出厂时间 设备制造厂 安装地点 设备备案证号 设备性质 申报时安装高度 预计安装高度 使用时间 ______年__月__日至_____年___月__日 设备负责人 联系电话 验 收 结 论 验收结论： 验收负责人： 年 月 日 参加验收单位：（签字盖章） 自有设备 使用单位意见： 使用设备管理部门意见： 参加验证单位人员签字： 项目经理： 技术负责人： 设备负责人： 安全负责人： 安拆负责人： 机 长： 监理单位负责人： 出租单位意见： 安装单位意见： 登 记 备 案 《安全生产管理条例》第三十五条、施工单位应当自机械验收合格之日起30日内，向建设行政主管部 门或者其他有关部门登记。 审查意见： 审查人签字： 年 月 日 登记部门（盖章）： 年 月 日 审核意见： 审核人签字： 年 月 日 登记证号： （设备登记申报应出具的资料见后页） 云南省建筑起重机械安装(拆卸)告知表 日 安装单位（盖章） 施工总承包单位 设备产权单位 联监理单位 工作名称 工作地点 设备名称、型号 备案证证号 安装高度 使用时间 安装拆卸告资料审查 告知资料名称 审查意见 建筑起重机械备案证 安装单位资质证书、安装生产许可证副本 安装单位特种作业人员证书 建筑起重机械安装（拆卸）工作专项施工方案及报审表 安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书 安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证 建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案 辅助起重机械资料及其特种作业人员证书 施工总承包单位、监理单位要求的其它资料 施工总承包单位审核意见 年 月 日 监理单位审核意见 年 月 日 建设主管部门接告人签名 接受告知表时间 塔式起重机安装、拆卸任务书 年 月 日 工程名称 施工单位 施工地点 \ 工地负责人 电话 塔式起重机 型号 设备编号 臂长 拆装期限 年 月 日至 年 月 日 现场总指挥 要求及说明 1、清理场地，保证具备应有的作业空间。 2、所有作业人员须好安全帽，高空作业者系好安全带。 3、准备合格的安装工具，如：风绳、吊绳、手拉葫芦、扳手、锤、撬棍、 经纬仪及其他辅助工具。 4、在安装过程中，所有作业人员必须听从任务下达者即现场总指挥的统一 指挥、安排。 现场情况和建筑物平面示意图： 任务接受者： 年 月 日 表一 塔式起重机安装、拆卸安全和技术交底书 年 月 日 工程名称 施工单位 施工地点 塔式起重机 型号 设备编号 塔高 臂长 起重设备配备 运输设备配备 交 底 内 容 一、安全交底 1、进入现场必须遵守安全生产六大纪律。 2、拆装人员不准穿硬底鞋、高跟鞋、衣着紧身、灵便、佩带安全带、安全帽