重症患者AGI评分表_V2.pdfVIP

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2017-05-21 发布于河南
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重症患者AGI评分表_V2.pdf

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重症患者AGI评分表_V2

重症患者急性胃肠损伤分级评分表姓名：主要诊断：疾病代码：年龄：性别：入院时APACHE-2评分: SOFA评分：分级临床表现 D+1 D+3 D+7 AGI 0级: 无下列临床表现 AGIⅠ级：恶心胃肠道症状常常发呕吐生在机体经历一个肠鸣音减弱（1次/1-3分钟）或消失（持续3-5分钟未闻及）打击（如手术、休克等）之后，具有大便次数减少或不排大便暂时性和自限性的特点自觉腹胀胃轻瘫伴胃潴留（4h胃残余量超过150ml） AGIⅡ级：腹泻(3次/日, 且250g/d) 通常发生在没有针患者自觉腹胀，下消化道麻痹（3天无排便或腹部液气平）对胃肠道进行干预腹内压（IAP）：12-15mmHg 的基础上，或者当腹部手术造成的胃胃内容物或粪便中潜血阳性肠道并发症较预期更严重时。喂养不耐受，尝试肠内营养3天未达到20kcal/kg/day目标量其他: 持续喂养不耐受，尝试肠内营养7天未达到20kcal/kg/day 大量胃潴留（4h GRV300ml 或GRV1000ml/d） AGI Ⅲ级麻痹性肠梗阻、肠道扩张出现或恶化给予干预处理后，（横结肠6cm或盲肠9cm或小肠3cm）胃肠功能仍不能恢复，整体状况没有 IAP 15-20mmHg 改善，导致MODS进腹腔灌注压下降 (APP) ＜60mmHg 行性恶化原有脏器功能恶化或/和新增脏器功能障碍其他: 肠道缺血坏死 AGI Ⅳ级导致失血性休克的胃肠道出血患者一般状况急剧 Ogilvies 综合征恶化，伴远隔器官功能障碍需要积极减压的腹腔间隔室综合症(IAP20mmHg) 存在大于3个器官功能障碍/衰竭（不包括胃肠器官）胃肠功能损伤评级