Meta分析在诊断试验评价中应用.pdfVIP

·16 · 　中国卫生统计 2005 年 2 月第 22 卷第 1 期 Met a 分析在诊断试验评价中的应用 1 2 3 4 刘云霞 　王洁贞 　刘建平 　庞春坤 ( ) 　　【提 　要】　目的　探讨 Meta 分析在诊断试验评价中的应用 。方法 　应用 Meta 分析方法 “调整法”综合评价 7 篇B 超诊断脂肪肝的研究 。结果 　“调整 SROC”法求得 B 超的灵敏度和特异度及其 95 %可信区间分别为 0 89 (0 87 , 0 92) 、 ( ) 0 94 0 92 , 0 96 , Q 值为 0 90 。结论 　B 超诊断脂肪肝的准确性较高 。 【关键词】　Meta 分析 　诊断 　B 超 　脂肪肝 ( ) 〔8 〕 　　Met a 分析作为系统评价 systematic review , SR 30 例 。研究对象为“金标准”肝活检诊断的脂肪肝 最常用的定量分析方法 ,在治疗性临床试验 、病因学评 和非脂肪肝人群, 评价的脂肪肝包括单纯性脂肪肝 、酒 价方面的应用最多 ,方法亦最为成熟 ,应用 Cochrane 精与非酒精性肝病 、病毒性肝炎及其他肝病并发的脂 中心提供的 Review Manager ( RevMan) 软件计算非常 肪肝等; 没有年龄 、性别 、种族及病因的限制 。急性妊 方便 。但对于诊断性试验研究的综合评价方法仍在不 娠性脂肪肝未纳入本评价 。 断的探索研究之中; 迄今国内尚无诊断性试验的系统 3 研究选择 、资料提取与质量评价 　由两名评价 评价, 国外该方面的评价也不是很多 。 者分别独立地筛选文献并提取资料, 并按照 Cochrane 目前, 诊断性试验研究的综合评价方法中应用最 筛检与诊断试验系统评价方法学小组 、Irwig 和 Khan 〔1〕 〔2 〕 〔5 , 9 , 10 〕 广泛的是 Mo ses 和 Kar daun 提出的固定效应模型 提出的诊断试验质量评价标准 对纳入研究的质 ( ) 方法 Fixed effect model , F EM : 估 计 SROC 曲线 量进行评价, 遇不同意见时通过讨论达成一致性 。 ( ) ( ) Summary ROC curve 的方法 以下简称“SROC 法”; 4 方法 　本评价应用“调整 SROC 法”对纳入研 (