【强烈推荐~!!】医学寄生虫学：蠕虫：蛔虫、钩虫、蛲虫、丝虫 复习总结.docVIP

蠕虫：线虫 蛔虫 （似蚓蛔线虫） 钩虫 （十二指肠钩虫、美洲钩虫） 蛲虫 （蠕形住肠线虫） 丝虫 （班氏丝虫，马来丝虫） 形态 虫体呈圆柱形或线形。 雌雄异体，雄虫较小，尾部向腹面卷曲或膨大呈伞状；雌虫粗大，尾部尖直。雄虫为单管型，雌虫多为双管型。 虫卵多椭圆形，卵壳三层：受精膜，壳质层，蛔甙层。 1、成虫：虫体长圆柱型，前端较钝，后端尖细，形似蚯蚓；活时呈淡红色或微黄色，死后灰白色。品字型唇瓣。雌虫尾端尖直，雄虫尾部向腹面弯曲。 2、虫卵：受精卵呈短椭圆形，卵壳厚，分三层。未受精卵呈长椭圆形，内含屈光颗粒。 1、成虫：虫体细长，雌虫尾端呈圆锥状，雄虫尾端膨大成交合伞。头部具头腺，可分泌抗凝素。口囊发达：①十二指肠钩虫：两对钩齿 ②美洲钩虫：一对板齿 2、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体的虫卵内含2—8个细胞。 1、成虫：细小，乳白色 雌虫8—13mm， 尾端长而尖细，雄虫2—5mm，尾端向腹面弯曲 2、虫卵：椭圆形，无色透明，两侧不对称，卵内有一卷曲的幼虫 1、成虫：丝线状，乳白色 雌虫尾端略向腹面弯曲， 雄虫尾端向腹面卷曲2—3圈 2、幼虫：微丝蚴——卵胎生幼虫，头端钝圆，尾端尖细，状如小蛇，外被鞘膜，体内有体核，头端无核区为头间隙。 ※区别班氏微丝蚴和马来微丝蚴：、头间隙、体核、尾核 生活史 直接型 间接型 1、、寄生部位：人小肠 2、感染阶段：感染性虫卵 3、感染方式：经口感染 4、成虫寿命：一年 1、寄生部位：小肠 2、感染阶段：丝状蚴 3、感染方式：①丝状蚴从皮肤钻入人体②经口感染 4、成虫寿命：十二指肠钩虫7年，美洲钩虫13~15年 1、寄生部位：回盲部 2、感染阶段：感染性虫卵 3、感染方式：经口感染（夜间在肛周产卵，6小时为感染性卵） 4、成虫寿命：2—4周 两个阶段 ： ①幼虫：蚊体内②成虫：人体内1、成虫寄生部位：淋巴系统 ①班氏丝虫：浅部和深部淋巴系统 ②马来丝虫：上、下肢浅部淋巴系统 2、终宿主：人 ；中间宿主：蚊 3、感染阶段：丝状蚴 4、感染方式：蚊虫叮咬 5、微丝蚴的夜现周期性：微丝蚴出现在外周血液循环中，夜间数量多，白天数量少的现象。 致病 1·、幼虫：损伤肺部，胸痛，咳嗽，吐痰 2、成虫：①掠夺营养；②损伤肠粘膜导致消化吸收障碍③并发症：虫体乱窜（窜扰、钻孔、打结的特性） 1、幼虫：①钩蚴性皮炎 ②呼吸道症状：肺部炎症 2、成虫： （1）贫血——原因： ①成虫吸血，且边吸边排 ②分泌抗凝素，使伤口流血不止 ③不断更换吸血部位，使新旧伤口同时流血 （2）消化道症状 （3）异嗜症 1、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症 2、异位寄生及损害 主要为成虫对淋巴系统的损害 1、急性炎症和过敏反应期 ①急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎 ②班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎 2、慢性阻塞期 ①象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生 ?马来丝虫：下肢多见 ?班氏丝虫：常见于下肢和阴囊 ②乳糜尿 ③睾丸鞘膜积液 实验诊断 直接涂片法 1、直接涂片法 2、饱和盐水漂浮法 3、钩蚴培养法 1、查虫卵：肛周拭子法①透明胶纸法②棉签拭子法（清晨便前） 2、查成虫：宿主入睡后2—3小时 血液检查 采血时间：晚9时至次晨2时 ①厚血膜法 ②鲜血片法 流行与防治原则 1、分布：农村高于城市，儿童高于成人。 2、流行因素：传染源：粪便中含有大量受精卵的蛔虫感染者。 ?流行广、感染高的原因： ①产卵量大②虫卵对外界环境抵抗力较强③生活简单，不需要中间宿主 3、防治原则：加强粪管和卫生宣传教育 1、分布：世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛；北方以十二指肠钩虫为主，南方以美洲钩虫为主 2、流行原因： ①有传染源存在（患者和带虫者） ②病人粪便污染土壤 ③人与土壤接触 3、防治原则：普查普治，加强粪管及个人保护 1、分布：世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人 2、流行因素： ①传染源：病人和带虫者 ②生活史简单 ③感染方式简单（肛门-手-口），机会多 ④虫卵抵抗力强 3、防治原则：①以预防为主： 注意公共卫生、家庭卫生及个人卫生 ②治疗病人和带虫者 1、分布：流行于热带及亚热带地区 ※班氏丝虫：世界性分布，以亚洲及非洲较严重 ※马来丝虫：仅限于亚洲 2、传播媒介 ※班氏丝虫：库蚊 ※马来丝虫：按蚊 3、防治原则： ①普查普治——首选药物：海群生 ②灭蚊防蚊