中医学病机课件.ppt

虚实转化 由实转虚——实邪久留而损伤正气的 　　　　　　　病理转化过程 。 由虚转实——正气不足而致实邪积聚 　　　　　　　的病理转化过程 。 * 虚实真假 真虚假实 * 真实假虚 * 二、阴阳失调 阴阳失调：即阴阳消长失去平衡的统称。指机体在疾病发生、发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡而形成的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、转化或亡失的一系列病理变化。是疾病的基本病机之一。 同时，阴阳失调又是脏腑、经络、营卫、气血等关系失调，以及表里出入、上下升降等运动失常的概括。 * 阴阳偏胜 含义：指人体阴阳双方中的某一方的病理性亢盛状态。 表现 “邪气盛则实”的病机和病证。 阴胜则寒(实寒) 阳胜则热(实热) 转归 阴胜则阳病 阳胜则阴病 * 1.阳盛则热： ?概念：即是阳盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳盛有余，脏腑机能亢奋，代谢亢进，阳热过剩的病理状态。 * 阳偏胜病机示意图 * 动象：躁动不安 燥象： 热象： 郁火 气滞、血瘀、食积郁久化热 阳热亢盛 内伤七情五志过极而化火 感受阴邪从阳化火 外感温热阳邪 壮热、面红目赤、舌红、恶热、脉数 阳热内侵 尿黄短、便干、口渴欲饮　　　　 病机趋向：“阳胜则阴病” * 2.阴盛则寒： 概念：即是阴盛，是指在疾病过程中机体出现的一种阴气过盛，机能障碍或减退，热量不足，以及阴寒性病理代谢产物积聚的病理状态。 * 阴偏胜病机示意图 * 静象：少动多静 湿象： 寒象： 过食生冷 阴寒内盛 寒滞脾胃 形寒肢冷、喜暖、腹冷痛、舌淡、苔白、脉迟 感受寒湿 泄泻、水肿、痰液清冷　　　　 病机趋向：“阴胜则阳病” * 阴阳偏衰 含义：是指人体阴精或阳气亏虚不足所引起的以正气亏损为主的病理变化。 表现： 　　阳虚则寒、阳虚则阴盛——虚寒证 　　阴虚则热、阴虚则阳亢——虚热证 属于“精气夺则虚”的病机和病证。 * 1.阳虚则寒： 概念：即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，热量不足的病理状态。 * 阳偏衰病机示意图 * 虚象：精神不振、喜静　　　蜷卧、乏力少气 湿象： 寒象： 饮食失养 虚寒内生 劳倦内伤 畏寒喜暖、全身清冷、四肢逆冷、或冷痛喜按、舌淡、脉迟无力等 禀赋不足 泄泻、水肿、痰液清冷　　　　 久病损阳 * 阳偏衰与阴偏胜的病机区别表 虚实 病因 病势 阳虚则寒 虚而有寒，以虚为主 无明显感寒病因 病势缓 阴胜则寒 以寒为主，虚象不明显 有感寒病因 病势较急 * 2.阴虚则热： 概念：即阴虚，是指机体精、血、津液的亏损，阴气不足，其滋润、宁静、成形和制约阳热的功能减退，以及阴不制阳，阳气相对偏亢的病理状态。 * 动象：烦躁不安 失润之象： 虚热之象： 久病伤阴 阴偏虚 五志化火伤阴 阳邪伤阴 五心烦热、骨蒸潮热、盗汗、脉细数　　 口干、消瘦、舌红少津　　 * 阴偏衰与阳偏胜的病机区别表 虚实 病因 病势 阴虚则热 虚而有热，以虚为主 无明显感热病因 病势缓 阳胜则热 以热为主，虚象不明显 有感热病因 病势较急 * 阴偏衰病机示意图 * 阴阳互损 含义：指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机。 形成：由于阴阳互为根本，故阴或阳之间可以发生互损；由于肾阴阳为人体阴阳之本，均以肾中精气为基础，故无论阴虚或阳虚，多在累及肾阴或肾阳，及肾本身阴阳失调时，才易发生阴阳互损。 * 1.阴损及阳：是指由于阴精或阴气亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致阳虚，形成了以阴虚为主阴阳两虚的病理状态。 2.阳损及阴：是指由于阳气虚损，无阳则阴无以生，从而在阳虚的基础上又导致阴虚，形成了以阳虚为主阴阳两虚的病理状态。 * 阴虚 化生 阳虚 阴阳两虚 1.阴损及阳 2.阳损及阴 * 阴阳互损病机示意图 * 阴阳格拒 　　是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机。 　《医学正传》：“假热者，水极似火，阴证似阳也”。“假寒者，阳证似阴也” * 阴寒内盛 格阳于外 面红、烦热、口渴、脉大等假热之象。 （真寒假热证） 1.阴盛格阳：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内，逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。 * 2.阳盛格阴：又称格阴，是指邪热极盛，阳气被郁，深伏于里，不得外达四肢，而格阴于外的一种病理状态。 阳盛于内 格阴于外 四肢厥冷，脉沉伏等假寒之象。 （真热假寒证） * 医学课件 * 第四章 第二节病　机　Pathological Mechanism * 概　说 病机与病机学概念 病机： 　　含义：指疾病发生、发展、变化及其转归的机理。