预先行上胸段硬膜外阻滞持续不同时间对兔脑血管痉挛的影响.pdfVIP

第二军医大学学报 2008 年 10 月第 29 卷第 10 期 httρ :I/urww. ajsmmu. cn • 1197 • Academic Journal of Second Military Medical University.Oct. 2008. Vo l. 29. No. 10 rxJI:10.3724/SP.J.1008.2008.01197 ·论著· 预先行上胸段硬膜外阻滞持续不同时间对兔脑血管瘟孪的影晌 林剑清1·2 ，陈国忠l\ 刘 韧1 ，吴晓智1 ，江鹤群1 ，吴坛光1 1.南京军区福州总医院麻醉科，福州 350025 2. 厦门大学附属中山医院麻醉科，厦门 361004 [摘要] 句简:探讨预先上胸段硬膜外阻滞(HTEß)持续不同时间对蛛网膜下隙出血(SAH) 后脑血管痊孪(CVS) 的影响。 方锋:切开置管法制备 HTEB 模型的新西兰兔 60 只，随机分为 6 组(n=10): 正常 1 d 组 (N1 组人正常 7 d 组(N7 组人SAH 1 d 组(S1 组)、SAH 7 d 组 (S7 组)、 HTEB+SAH 1 d 组 (HS1 组人HTEB十SAH 7 d 组(HS7 组)。硬膜外持续泵注 1 g/L 罗吸 卡因 1 ml!h 至实验毕.用枕大池穿刺一次注血法(0.5 ml!kg) 制成兔 SAH 模型。用经颅多普勒(TCD检测兔基底动脉(BA) 平均血流速度(Vm).H-E 染色后光镜观察 BA 痊孪及病变情况。结果 :Vm: 与 N1 组比较 .S1 组 (PO.01) 和 HS1 组 (P 0.05) 均增快p 与 N7 组比较.S7 组增快 (PO.O日.HS7 组差异无统计学意义(PO. 05) ;SI 组快于 S7 组 (PO.O日 .HS1 组 快于 HS7 组(PO. 05). BA 光镜观察:N1_N7 组未见异常 .S1 、 S7 组管壁收缩、管腔狭窄 .HS1 、 HS7 组变化程度均轻于 S1 、 S7 组 .HS7 组狭窄程度轻于 HS1. 结抢:预先 HTEB 可减轻兔实验性 SAH 后 CVS 的程度，持续时间越长疗效越好. [关键词] 硬履外麻醉$脑血管疫李，蛛网膜下隙出血F 基底动脉 [申图分类号] R 614.42 [文献标志码] A [文章编号] 0258-879X(2008 )lO-1197-04 Effects of preventive high thoracic epidural block for different periods on cerebral v掘。spasm in rabbits LIN Jian-qing1 2 ,CHEN Guo-zhong1 LIU Ren •WU Xiao-zhi .JIANG H e-qun •WU Tan-guang • • 1. Department of Anesthesiology. PLA Fuzhou General Hospital. Nanjing Military Area Command. Fuzhou 350025. China 2. Department of Anesthesiology , the Affiliated Hospital. Xiamen University , Xiamen 361004 [A8STRACTJ 0脑jective: To investigate the effects of preventive high thoracic epidural block (PHTEB for different periods on cerebral