严重粉碎性pilon骨折外固定支架结合有限内固定治疗.pdfVIP

论 著 2014年3月 水分子的弥散系数，增加了一对弥散梯度。通常，结构致密组织中自 在 T2WI 易于显示，而中央区在 T2WI 表现为中等或稍低信号，与前 由水的弥散程度低，信号衰减小，最终 DWI 图像信号强度高，ADC 列腺癌的信号不易区分。然而，一些外周带的前列腺癌，由于发病年 低；与蛋白含量高的结合水比较，自由水的弥散程度高，信号衰减大， 龄偏大，或合并前列腺增生，使外周带腺体受压萎缩，加之老年人腺 DWI图像信号强度低，ADC高。当前列腺发生癌变时，癌组织替代了 体分泌功能下降，生理情况下，外周带的 MR 信号就有所降低 [2] ，常 富含水的腺体结构，癌细胞体积变小，细胞核增大或出现核分裂像， 规MRI难以从增生的中央腺体中分辨出前列腺癌病灶。 核与细胞质比例增加，细胞内水分子运动受限；腺体呈不规则排列， DWI通过显示和定量测定组织内微观环境中水分子弥散特性，反 杂乱分布；同时正常的结缔组织网架丧失，出现致密的异常间质组织， 映不同组织的空间结构信息，是目前活体水分子弥散测量与成像的唯 导致单位体积内有形成分增加，最后表现为DWI信号上升，ADC降低； 一方法，ADC 值是评价组织微观环境流动效应的定量指标，组织的微 前列腺良性增生是大部由于腺体增生时富含水，DWI信号衰减，ADC 观结构直接影响着组织的扩散程度，在前列腺疾病诊断与鉴别诊断中 值增大；少部纤维基质增生时纤维组织使细胞外间隙减小，自由水的 有较高的应用价值。 运动受限，扩散减弱，DWI信号增强，ADC值变小，这须与前列腺癌 参考文献 相区别，有多位学者研究前列腺癌与前列腺良性增生和正常前列腺组 [1]史浩、丁红宇。弥散加权成像在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价 [1] 织的ADC差异 。 值。中华男科学杂志，2007，13（7） 605-609 常规 T2WI 对发生于外周带的前列腺癌有较大的诊断价值，但不 [2]梁宇霆，靳二虎，马大庆等。前列腺癌及增生的影像诊断 MRI影像 易发现中央区的癌灶，这是因为外周带水分较多，在 T2WI 表现为高 与病理对照研究。中华放射学杂志，2000，34（6） 397-401 信号。当前列腺癌变时，肿瘤细胞密集排列，液体减少，信号减低， 严重粉碎性 pilon 骨折外固定支架结合有限内固定治疗 朱伟雄 （双峰县中医医院骨科 417700） 探讨严重粉碎性pilon骨折患者采用外固定支架结合有限内固定治疗效果。 对我院接收治疗的80例严重粉碎性pilon骨折患者入院资料 进行分析，将患者根据入院时间顺序分为两组。对照组采用单一的内固定治疗，实验组采用外固定支架结合有限内固定治疗，比较两组患者治疗效果等指标。 实验组患者治疗总有效率95%高于对照组（85%）（P＜0.05）；实验组对我院治疗满意度为95%高于对照组（P＜0.05）；实验组患者有1例患者创伤性关节炎 1例患者骨髓炎，2例患者发生并发症（并发症发生率为5%）低于对照组（并发症发生率为7.5%）（P＜0.05）。结 临床上，严重粉碎性pilon骨折患者采 用外固定支架结合有限内固定治疗效果显著，患者治疗后并发症较少，手术时间较短，值得推广使用。 】采用外固定支架结合有限内固定 严重粉碎性pilon骨折 临床效果 【 】R687 【 】A 【 】167