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PPH手术操作技巧及严重并发症的预防.pdf
(总389)《中国临床医生》2014年第42卷第5期 誗专题笔谈誗13 2.2 内痔血栓与黏膜下脓肿的鉴别 内痔血栓与黏 见到脓液的惯性运动。 在一部分病例中,黏膜下脓肿是 膜下脓肿在临床表现上有相似之处———疼痛与黏膜下 肛周间隙感染向黏膜下的迁延,因此,在括约肌间隙、坐 包块。 淤典型的直肠黏膜下脓肿超声表现为向肠腔内 骨直肠间隙或骨盆直肠间隙内也可以观察到脓腔的存 突入的黏膜下低回声团,黏膜形成脓肿的壁,连续完整 在。 于内痔血栓呈不均匀的低回声团,内部呈筛网状结 (图7),彩色血流可以观察到脓肿壁上半环绕血流信 构(图8),病变内部与周边回声无明显差异,没有明显 号。 根据炎症区液化程度和脓液的成分不同,脓肿内部 的厚壁。 彩色血流或能量多普勒可以观察到内痔血栓 呈低回声或无回声。 液化程度高的脓肿, [8] 探头压迫时可 内血流信号消失或仅存少许点状彩色血流 。 参考文献: [5] Mya ooH,Asano aM,Mya ooH,e al Vsualza onandhyper鄄 [ ] 傅传刚,路建平,李卫萍,等盆底与肛管疾病影像学图谱[M] 北 vascularza on o he hae orrhodal plexus n vvo usng power 京:人民军医出版社,2007 8 Doppler agng ransanalulrasonographyand hree鄄d ensonal ow鄄 erDopplerangography[J] ColorecalDs,203,5( ) 686 69 [2] TernanJ,HndD,WasonA,e al TheHubBLe ral:hae orrhodal [6] ZbarAP,MursonR Transpernealulrasound n heassess en o arerylga on (HAL)versusrubberbandlga on (RBL) orhae or鄄 hae orrhodsandhae orrhodeco y:aplo sudy[J] TechColo鄄 rhods [J] BMCGasroenerol,202,25( 2) 53 proco,200,4(2) 75 79 [3] Ra oC,ParelloA,Dons L,e al Assess en o hae orrhodalarery [7] 宋振梅,樊艳华 大肠出血的常见病因、鉴别及诊治[J] 中国临 neworkusngcolourduplex agngandclncal plca ons[J] BrJ 床医生,202,40(6) 8 2 Surg,202,99( ) 2 8 [8] 刘艳,张波 改良多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病临床
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