第六章神经系统心身疾病.pptVIP

第三节 头痛 （五） 心理诊断和干预治疗 2.干预治疗 1）预防性治疗 2）药物治疗 3）生物反馈治疗 4）催眠治疗 第四节 肌纤维疼痛综合征 一、一般概述 二、心理社会病因 三、心理生物学机制 四、心身反应特点 五、心理诊断与干预 第四节 肌纤维疼痛综合征 一、一般概述 肌纤维疼痛综合征（fibromyalgia syndrome, FMS）是一种原因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。肌纤维疼痛综合征可分为原发性和继发性两类。 第四节 肌纤维疼痛综合征 二、心理社会病因 1. 人格因素 2. 社会因素 3. 精神因素 4. 心理因素 第四节 肌纤维疼痛综合征 三、心理生物学机制 FMS患者可能由于感染触发了免疫活性因子，而后者被认为是肌痛的一个原因。 第四节 肌纤维疼痛综合征 四、心身反应特点 1.疼痛 2.压痛 3.疲劳及睡眠障碍 4.心理症状 第四节 肌纤维疼痛综合征 五 心理诊断和干预治疗 1.心理诊断 常用的评估量表：纤维肌痛影响问卷（FIQ）、疼痛视觉模拟评定分法（VAS）、Beck抑郁量表（BDI）、McGill疼痛问卷调查、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表等出现异常有助于评价病情。 第四节 肌纤维疼痛综合征 五 心理诊断和干预治疗 2.干预治疗 1）心理指导 2）功能锻炼 3）药物治疗 第五节 慢性疼痛 一、一般概述 二、心理社会病因 三、心身反应特点 四、心理诊断与干预 第五节 慢性疼痛 一、一般概述 慢性疼痛（chronic pain），被界定为“无明显生物学价值而持续超过正常组织愈合时间（通常是3个月）的疼痛”。 第五节 慢性疼痛 二、心理社会病因 1.情绪因素 2.人格因素 第五节 慢性疼痛 三、心身反应特点 1. 抑郁性疼痛 2. 物质滥用相关性疼痛 3. 焦虑恐惧性疼痛 4. 心因性疼痛 第五节 慢性疼痛 四、 心理诊断和干预治疗 1.心理诊断 常用的疼痛评估量表有0~10疼痛程度的简易评估表。 第五节 慢性疼痛 四、 心理诊断和干预治疗 2.干预治疗 1）放松疗法 2）生物反馈疗法 3）认知行为疗法 4）药物治疗 谢谢！！ 心 身 医 学 第一节 脑血管病 第二节 癫 痫 第三节 头 痛 第四节 肌纤维疼痛综合征 第五节 慢性疼痛 第六章 神经系统心身疾病 第一节? 脑血管病 一、一般概述 二、心理社会病因 三、心理生物学机制 四、心身反应特点 五、心理诊断与干预 一、一般概述 脑血管疾病（cerebrovascular disease，CVD）也称卒中，是指由各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。卒中是一种高风险、高致残、高死亡的疾病，严重威胁人类的健康。 第一节? 脑血管病 第一节? 脑血管病 二、心理社会病因 1. 情绪因素 2.社会因素 3.不良生活方式 4.人格因素 第一节? 脑血管病 三、心理生物学机制 动脉粥样硬化、高血压病、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等是脑血管病的基础病因。心理社会因素会诱发脑血管病的发生，脑血管病的发生与全身多个器官系统的病理生理机制改变有关。 第一节? 脑血管病 四、心身反应特点 1.卒中后抑郁 卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)，是指卒中后发生的持续的心境低落，表现为兴趣丧失、精力减退、食欲下降、睡眠障碍、自我评价过低、自责、甚至反复出现自残、自杀观念等，可以发生在卒中急性期、恢复期，卒中后抑郁是脑卒中后最常见的情感障碍，抑郁症状持续存在两周以上称为卒中后抑郁。 第一节? 脑血管病 四、心身反应特点 2.血管性认知功能障碍 是指脑血管危险因素（如高血压、糖尿病和高脂血症等）、明显（如脑梗死和脑出血）或不明显的脑血管病（如白质疏松和慢性脑缺血）引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征。 第一节? 脑血管病 五、心理诊断与干预 （一）心理诊断 1．卒中后抑郁 2．血管性认知功能障碍诊断 第一节? 脑血管病 五、心理诊断与干预 （二）心理干预 1．一级预防 2．心理治疗 3.药物治疗