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中国心身健康量表 与应激有关的心理测量量表 发布时间:2009-12-17 访问次数:0 作者: ? ?????? (一)生活经历调查表?????? 生活经历调查表(LES)由Sarason IG等人(1978)编制，与社会再适应量表有两点不同：一是此表把生活事件对个人的影响分成阳性和阴性，即好的影响和坏的影响；二是让受试者自己评定事件对个人影响的程度及称心的程度。此表共57项，前47项针对成人，后10项针对学生。评分分为7级，从-3到+3为极不良影响，-2为中度不良影响，-1为有些不良影响，0为无何影响，+1为稍有好的影响，+2为中度好的影响，+3为非常好的影响。这种分性质分级的评分有可能使评定的结果，更接近个人实际的生活情况。?????? (二)生活事件量表?????? 生活事件量表(LES)由量表协作组张明园等编制于1987年，该量表参考了国外Holmes和Dorenwend及国内郑延平和杨德森等编制的量表和调查表，对10个省市的1364名正常人迸行测试 ，取得了正常人群及不同年龄组的常模，己在国内临床的研究中应用。?????? 该量表共665个项目，包括职业、学习、婚姻和恋爱，家庭和子女，经济，司法，人际关系等方面常见的生活事件。每女的评分以我国正常人(常模)的调查均值计。鉴于年龄是影响对生活事件估价和反应的最重要因素，因此常模分成若干年龄阶段：青年(18-29岁)，中年(30-49岁)，更年(50-59岁)和老年(60岁以上)。根据受检查的年龄组别，取相应的生活事件单位(Life event unit.LEU)。?????? 应用时将调查时限内如过去3个月、或半年、或一年内发生的生活事件，在常模中查出其相应的LEU，然后累加得到LEU总值，后者为主要统计量。杨德森也编制了一生活事件量表，重点询问事件对个体的心理影响及影响持续时间，国内也有不少研究机构应用。?????? (三)心理社会应激评定量表(PSAS)(Axis Ⅳ，DSM-Ⅲ-R)?????? DSM-Ⅲ(1980)提出了多轴诊断系统，即是从多个维度来评价病人。轴Ⅰ：临床综合征；轴Ⅱ：人格障碍和特定发育障碍；轴Ⅲ：躯体疾病和状态；轴Ⅳ：社会心理紧张和刺激程度；轴Ⅴ：前一年适应功能的水平。例如，临床上表现为精神分裂的病人，其全面的诊断则可以是:?????? 轴Ⅰ：精神分裂症，未分型，慢性?????? 轴Ⅱ：无诊断?????? 轴Ⅲ：病毒性脑炎后遗症?????? 轴Ⅳ：母亲病故?????? 轴Ⅴ：十分不良 ??????? DSM-Ⅲ-R仍保存有多轴诊断系统。DSM-Ⅲ-R的心理社会应激评定量表(PSAS)，是美国DSM-Ⅲ-R(1986)多轴分类系统中轴Ⅳ。?????? 本量表为大体评定，用以估计最近一年内发生的心理社会应激的严重程度。这些心理社会应激可能与病人的精神障碍有关，可能导致新的精神障碍发生，使原有的精神障碍复发或恶化，也可能是精神障碍的后果。?????? 心理社会应激可分为急性事件和持续事件两大类，每一大类可按其严重程度分为(1-6级)6级：1、无；2、轻度；3、中度；4、重度；5、极重度；6、灾难性。不适用或资料不肯定者记为0。信息来源可以是病人本人或知情者，需加以说明。在具体评定时，应列出每一项发生于评定时间范围内的心理社会应激，并注明属急性事件还是持续事件。其总的严重程度则取最重要的那一项。如心理社会应激：父母离婚(急性)、转学(急性)、严重程度重度。?????? DSM-Ⅲ-R对评分举了若干案例：轻度：如成人急性事件的失恋、开始上学或毕业、子女离家，持续事件的家人不和、对工作不满、居住地区犯罪率高；儿童或少年急性事件的转学、和好友决裂，持续事件的住房拥挤等。中度：如成人急性事件的结婚、夫妻分居、失业、退休、流产，持续时间的夫妻不和、与领导不和、严重经济问题、身兼父母双重义务；儿童急性事件的弟妹出生、开除学籍，持续事件的父或母长期残疾，父母不和等。重度：如成人事件的离婚、第一个子女出生，持续事件的长期失业、贫困；儿童急性事件父母离婚、本人怀孕或被捕，持续事件的父母管教过严、父母患慢性危重疾病、被多处寄养等。极重度：如成人急性事件的配偶死亡、确诊为重病、被强奸，持续事件的本人或子女患慢性重病，遭虐待或性骚扰；儿童急性事件的性骚扰或虐待，持续事件的长期性骚扰或虐待。灾难性：如成人急性事件的子女死亡、配偶自杀、遭天灾、持续事件的关入集中营、被绑架；儿童急性事件的父母双亡，持续事件的患慢性重病等。?????? 以上评分举例不可能包罗万象，仅供评分时参考，如“搬迁”参照上述例证，应列入轻度。上述评分举例基于美国的社会文化价值观，在我国评定时还应参照我们的社会价值系统。 ?????? (四)社会再适应量表?????? 社会再