特种作业培训人员登记表（适合电工、焊工、登高、危化品、.docVIP

特种作业人员安全技术培训登记表 填表日期： 编号： 姓 名 性别 身份证号 微信公众号 照片粘贴处 培训作业类别 准操项目 所学专业 初(复)训 学 历 工作单位 详细地址 邮 编 联系电话 特种作业证号 主 要 工 作 简 历 是否同意培训 机构代理考核申请 是 本人签名： 否 本人签名： 初 训 情 况 课 程 学 时 课 程 学 时 理论考 试成绩 实操考 核成绩 复训情况 培训机构意见 年 月 日(盖章) 工种： 日期： 微信公众号 照片粘贴处 姓 名 性 别 身份证号 所在单位 联系电话 单位地址 手 机 文化程度 本工种工龄 ? 邮 编 体 格 检 查 表 内科 心 ? 眼科 视 力 左 ? 肺 ? 右 ? 血压 ? 辨色力 ? 神经 ? 医生签字： ? 腹部 ? 耳科 听 力 左 ? 其他 ? 右 ? 医生签字： 医生签字： ? 有无其他疾病如癫痫病、精神病 ? 医院体检意见 ? 胸透 ? 一般不做胸透，医生认为需要时进行 苏 州 市 特 种 作 业 人 员 体 检 表 特种作业人员体检标准： 特种作业人员体检基本标准 身体健康，无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔症、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。 从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上。 从事登高架设作业人员无高血压。 说明 初次申领特种作业人员，参加培训前必须进行体检。 取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检。 体检医生和医疗机构必须对体检负责。 声明 本人符合以上基本条件，没有影响所从事的特种作业安全操作的器质性疾病和生理缺陷。 本人签字： 日期：