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浅谈痛风的预防与生活方式管理 【摘要】 目的: 对痛风患者的生活管理 方法: 对痛风和高尿酸患者的饮食运动做出计划参与管理 结论: 通过生活管理是痛风和高尿酸患者尿酸值接近正常，无急性发作. 【关键词】痛风 高尿酸 生活管理 随着我国经济的持续性高速发展和社会节奏的加快，民众亚健康状态严重。营养条件的改善，痛风和高尿酸血症的发病率逐渐增加。痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病。其特点为高尿酸血症及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石⑴。 痛风的病因 （一）尿酸盐生成过多： 见于原发性、磷酸核糖合成酶活性增加-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏流行病学调查发现，血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。临床观察表明，肥胖病人体重降低后，血尿酸水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。合理的膳食结构选择低嘌呤的食物：有学者建议，每日嘌呤摄取量应在100～150mg以下含嘌呤较少的食物（每100g含量少于50mg）大米、富强粉、面粉、面条、面包土豆、芋头、白菜、芹菜、空心菜、韭菜、苦瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、茄子、萝卜、洋葱木耳橙、橘、苹果、西瓜、香蕉鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、猪血、猪皮、海参、海藻红枣、葡萄干、蜂蜜、瓜子、杏仁、莲子、花生、枸杞等。尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鱼干、牡蛎、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、火锅汤、酵母粉。由于蛋白质在体内具有特殊作用，摄食过多蛋白质，可使内生性尿酸增加，故亦应适当限制。多食用素食为主的碱性食品：含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物，在体内氧化生成碱性离子，如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马玲薯、甘薯、海藻、紫菜等，生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取，使尿液的pH值升高，有利于尿酸盐的溶解，西瓜与冬瓜不但属碱性食物，且有利尿作用，对痛风治疗有效液体摄入量要充足：液体摄入量充足增加尿酸溶解，有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石。因此，每日液体摄入总量应达2000ml以上，伴肾结石的最好能达到3000ml。饮料当以普通开水、水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。但浓茶、咖啡、可可等饮料，有兴奋植物神经系统作用，可能引起痛风发作，故应避免，为了防止夜间尿浓缩，能在睡前或夜半适当饮水，当更适宜。禁酒：乙醇可抑制糖异生，使血乳酸和酮体浓度升高，乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸