药源性神经肌肉疾病.pdfVIP

维普资讯 ISSN 1671-2838 PharmCare＆Res 药学服务与研究 2005Jun；5(2) E-mailPharmCR@yaoxue．net Phn／Fax86—21 ‘191 · 综 述 · 药源性神经肌 肉疾病 王静华，陶 沂，丁素菊，吴 涛 (第二军医大学长海医院神经内科，上海 200433) [摘 要] 临床医生认识药源性神经肌 肉疾病具有重要意义。药源性神经肌 肉疾病的诊断主要通过病史 、体格检查、血液检 查、电生理检查、肌肉和神经活检 。作者综述 已知明确能诱发神经肌肉疾病 的药物 ，描述常见的症状和体征 ，探讨其可能的致 病机制。 [关键词] 神经肌肉疾病 ；药物毒性 ；综述 [中图分类号] R746；R97 [文献标识码] A [文章编号] 167卜2838(2005)02—019l-o5 Neuromusculardiseasesinduced bydrugs WANG Jing—Hua。TAO Yi．DING Su—Ju，WU Tao (DepartmentofNeurology，ChanghaiHospita1，SecondMilitaryMedical University，Shanghai200433，China) [ABSTRACT] ItisimportmentforclinicianstObeawareofiatrogenicneuromusculardisorders Patientssuspectedofhaving drug-induced neuromusculardisorders are diagnosed through comprehensive medicalhistory，physicalexam ination，proper bloodworkup，electrophysio1ogica1studies，and，ifnecessary，muscleornervebiopsy．Inthispaper，thedrugsthatareknown tOinducemuscleand／ornervetoxicityarereviewed，thecommonlyencounteredsignsandsymptomsaredescribed，and the mechanismsunderlyingtheseiatrogeniceffectsarediscussed． [KEYWORDS] neuromusculardiseases；drugtoxicity；review ~Pharm Care Res，2005，5(2)：191195] 很多药物能引起神经肌 肉功能障碍 ，严重的甚 药源性副作用；(4)有无嗜酒和吸毒史 ，以及最近是 至会导致病人死亡 ，大多数药物不 良反应在停药后 否在药物的剂型 、频次和用法上有改变 。 是可逆的，因此I临床医生认识药源性神经肌 肉疾病 1．2 体格和实验室检查 体格检查重点在肌容积 非常重要，有助于预见其发生，从而尽可能采取必要 和肌力上，应详细描述肌无力和肌萎缩 的分布，感觉 的措施来预防和减轻这种副作用 。药源性神经肌 肉 和腱反射检查对判断神经病变很重要，常规的体格 疾病主要包括药源性肌病和药源性周 围神经病 。本 检查还应包括皮肤、关节、心脏、腹部 ，以便查找可能 文综述 了已知明确能诱发神经肌 肉疾病 的药物，描 有助于解释病人症状和体征的系统性疾病 。肌酸激 述常见的症状和体征，探讨其可能的致病机制 。 酶(CK)升高是肌 肉损害的敏感指标 ，需要注意的是 1 药源性神经肌 肉疾病 的诊断 激烈运动 、肌 肉外伤或肌 肉注射后也会 出现 CK一