风险管理计划或战略.docVIP

PAGE PAGE 2澳大利亚弗林德斯大学与南开大学联合培养医 院 管 理 硕 士课程：风险管理与临床管理（HSMT9007）题目：风险管理计划关于眼科专科医院的医疗风险控制姓名：刘 建 国学号：20411292005年12月24日 目录 TOC \o 1-1 摘要 3概述 3背景 4责任及报告体系 4职责 5风险鉴定 6风险分析 6风险评价及评级…………………………………………………………9风险处理 10监控与评审 10信息沟通与咨询 PAGEREF _To\h 11参考文献 PAGEREF _To\h 11对AS/NZS 4360：2004的一些看法………………………………… 12风 险 管 理 计 划关于眼科专科医院的医疗风险控制摘要：本文结合眼科专科医院的实际情况从医疗风险管理过程，医疗风险管理内容的角度论述了建立医疗风险管理制度的必要性和可行性，并且制定了相关的行动计划。同时，文章还具体分析和评价了医疗风险的种类及其他相关问题，并提出了相应的风险评估的方法和应对策略。关键词：风险管理 医疗风险 分析与评估一、概述天津医科大学眼科中心（以下简称“中心”）由新加坡华裔友人、世界眼科医师学会主席林少明教授于1989年捐资创建，床位编制80张，现有员工116人，作为天津医科大学所属三级眼科专科医院，承担着眼科临床、教学、科研和培训等多方面工作，目前是眼科学博士点，世界二十个重要眼科中心之一，国家级“科教兴国”示范基地。“中心”多年来一直致力于眼科新技术的引进与推广，拥有比较完备的、现代化的眼科治疗和检查设备。人员整体素质较高，临床医师中60%具有博、硕士学位，90%的专业技术骨干均有在国外知名眼科机构学习的经历。对于眼科专科医院来说合并全身疾病的危急重病人极少，一般就诊多为仅患有眼病或全身疾病比较稳定的患者。患者就诊的期望值比较高，对医疗风险的估计不足。二、背景随着专业技术的不断发展，眼科专科医院的医疗工作具有以下三个特点：1、手术成为优势治疗手段：药物治疗和手术治疗是眼科疾病的两种常用的治疗手段，随着眼科技术的发展，应用手术治疗的机率逐渐增加，也因此对医院的技术水平、人员素质和设备条件的要求不断提高，临床治疗风险较大。2、大门诊小病房，住院病人的周转比较快：由于科技进步许多原来需要住院治疗的眼病，目前通过门诊手术就可得到有效治疗，既方便病人又节约医疗支出，因而眼科专科医院一般不需要大量的病床。对于一些常见眼病即便住院手术治疗，也只需要3~5天的时间就可以出院，周转较快。3、60岁以上的老年患者占就诊总人次的76%，高龄患者比较常见。由于眼科技术的进步，使得许多老年患者通过手术治疗恢复视力，提高了晚年的生活质量，但同时由于年龄的因素也大大增加了手术的风险。这些特点决定了在诊疗过程中充满着许多确定的和不确定的风险，必须加以控制和管理。另外随着医疗市场经济的发展，越来越多的民营资本和外资，将目光投向技术含金量高、回报率较好的眼科专科医院，各类医疗机构之间医疗服务质量的竞争将日趋激烈。三、责任及报告体系为了更好地规避风险，确保医疗安全，按照风险管理的原则和要求，医院应建立由医疗风险管理委员会和医疗风险管理小组组成的医疗风险管理体系。委员会负责制定医疗风险预防方案，指导风险控制，院长应是委员会的主任委员，成员由医疗专家和管理专家组成；管理小组负责医疗风险的日常管理和控制，组长是各临床部门的负责人，成员由临床医护人员组成，管理小组直接对委员会负责，定期汇报工作并请示需要委员会协调解决的问题，以保障风险管理计划的实施与调整，实现医疗风险最小化的管理目标。四、职责医疗风险管理委员会是医院医疗风险预防和管理的最高组织，院长应至少每月召集一次全体会议，监督既定的医疗风险管理计划的执行情况，分析解决新的问题。医疗行业是高风险行业，具有风险水平高、情况复杂、风险不确定及风险后果严重等特点，因此实施风险管理显得尤为重要。由于临床工作的特点，有时风险管理计划得不到有效实施：1、医护人员对面临风险的认识不清晰，重视不够，认为出现的某些风险后果应由病人自己承担，和医院、医生无关。2、由于门诊日均接诊人次较多，住院病人的周转较快，医护人员容易忽视风险管理文件的记录，造成资料空缺或失真。3、因工作繁忙，时间不易统一，不能按期开展风险管理活动。4、对于某些需要多部门合作解决的问题，因协调不利而搁浅。 医疗风险管理委员会要加强对全体员工的风险意识教育，及时发现和解决阻碍风险管理计划实施的问题。医疗风险管理小组是风险管理的常设组织，应每周召开专题会议分析管理计划的落实情况，确保每一个人的意见都应引起足够的重视并进行讨论，避免因主观因素遗漏某个风险问题，以及因涉及自身利益而有意掩盖某些风险。全体员工