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2010-2012年津南区哨点暗娼人群梅毒感染状况监测结果分析 崔巧飞 刘坚龄 【摘要】目的：了解天津市津南区哨点暗娼人群梅毒感染情况及其特点,为预防控制本区梅毒的流行提供依据。方法：采用统一的登记表对津南区的2010-2012年的哨点暗娼人群进行面对面问卷调查，并采静脉血，先用梅毒螺旋体双抗原夹心法试验(TP-ELISA)初筛检测Anti-TP，若检测出阳性，再用甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)方法复检。结果：哨点暗娼人群受检者中，2010-2012年TP-ELISA法初筛检测Anti-TP阳性率分别为7％、9％、12％，TRUST方法复检Anti-TP阳性率分别为 3％、3.75％、5.25％，且TRUST方法复检Anti-TP阳性率占TP-ELISA法初筛检测Anti-TP阳性率的比例分别为42.857％, 41.666 ％, 43.75％ 结果：津南区暗娼人群感染率和患病率相对较高，应加强对该类人群的监测和干预，预防和控制梅毒传播。 【关键词】梅毒；哨点暗娼人群； 感染率；患病率 　梅毒( Syphilis)是由苍白密螺旋体的苍白亚种即梅毒螺旋体( Trepone pallidum, TP)所引起的，在我国是一种广泛流行的常见性传播疾病，具有潜伏期长，传染源隐蔽，传染性强，临床表现复杂，危害严重等特点。人是梅毒螺旋体唯一的传染源[1]，其传播途径为性接触、母婴、血液、注射等。暗娼人群作为一个特殊的流动群体，提供性服务时，直接面对各种服务对象，对梅毒传播起到桥梁作用，是梅毒传播的高危人群。为了解我区近年来梅毒流行特点和发病趋势，用TP-ELISA和TRUST两种方法对2010-2012 年津南区哨点暗娼人群进行检测，并对分析结果进行分析，以下是梅毒流行的情况分析。 资料与方法 1. 1一般资料　所有病例均为天津市津南区性病艾滋病科登记哨点暗娼人群，2010-2012年均为400例。 1. 2　试剂和仪器　TP-ELISA试剂由上海科华提供，TRUST试体外诊断试剂由北京万泰生物药业公司提供，均经国家药检所批检合格,在有效期内使用。以上检测均严格按试剂盒说明书进行操作。ELISA使用的酶标仪奥地利泰肯公司生产的SUNRISE REMOTE 型和洗板机是奥地利泰肯公司生产的COLUMBUS plus型，TRUST方法使用仪器为姜堰市天仪电子仪器有限公司生产的TYZD-Ⅲ型梅毒旋转仪。 1. 3　方法　血清学检测：每人抽取静脉血5ml，在实验室分离血清后进行Anti-TP的检测。Anti-TP检测采用TP-ELISA法，对初筛呈阳性反应的样品用甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)方法重复检测，以上检测均按试剂盒说明书进行操作。 1. 4判断标准 ELISA初筛检测Anti-TP阳性感染者，为梅毒感染者，计算出的率为感染率，TRUST方法复检也为阳性者为现患病人，具有梅毒的传染性，计算出的率为患病率。 结 果 血清学检测结果：2010-2012年暗娼哨点人群ELISA法初筛检测Anti-TP阳性率分别为7％、9％、12％，TRUST方法复检Anti-TP阳性率分别为 3％、3.75％、5.25％，且TRUST方法复检Anti-TP阳性率占ELISA法初筛检测Anti-TP阳性率的比例分别为42.857％, 41.666 ％, 43.75％ 感染情况：见表1 表1：哨点暗娼人群感染情况 年份 例数 ELISA法初筛 感染率 （％） X2 P 阳性数 阴性数 2010 400 28 372 7 20.150 0.000 2011 400 36 364 9 2012 400 48 352 12 2010-2012的梅毒感染率经统计学检验，差别存在统计学变化，且两两比较，差别均存在统计学差异，由表1看出，感染率呈逐年上升趋势。 患病情况： 表2：哨点暗娼人群患病情况 年份 例数 TRUST法复检 患病率（％） X2 P 阳性数 阴性数 2010 400 12 382 3 7.140 0.028 2011 400 15 385 3.75 2012 400 21 379 5.25 2010-2012年的梅毒患病率经统计学检验，差别存在统计学意义，经两两比较，2010与2012年患病率差别存在统计学意义。（X2=6.106，P=0.013） 讨论 本次调查结果发现津南区哨点暗娼受检人群群有以下特点： 近三年哨点暗娼人群感染梅毒的感染率在10％左右，由表1看出，感染率呈逐年上升趋势，说明津南区暗娼人群梅毒感染率很高，说明得过梅毒的暗娼人数相对较高；患病率在3％左右，患病率也不低，说明具有传染性的暗娼人群所占比重也不小，由表2可看出2012年患病率比201