结肠炎的症状、治疗和预防.doc

结肠炎 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、粘液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。 基本概述 　　结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等；左下腹可 消化器官图 有压痛，有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中，病情突然恶化或初次发病就呈暴发性，表现严重腹泻，每日 10-30 次，排出含血、脓，粘液的粪便，并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔，不及时治疗可以造成死亡。 症状 　　[1]　临床表现：　 　　 （1） 大量便血：指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压降及血色素低，需要输血治疗。 　　（2） 肠狭窄：临床一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤。 　　（3） 肠穿孔：皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。 　　（4） 中毒性扩张：这是本病的一个严重病发症，多发生在全结肠炎的人，死亡率可高达44％，易并发肠穿孔。 　　（5） 结肠癌：约5％病例发生癌变 　　（6）腹泻：腹泻是结肠炎早期的主要症状。常反复发作，多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳诱发。 　　因炎症刺激所致，程度轻重不一，腹泻为本病最主要症状。轻者每天3—4次，呈软便或糊状便，可混有粘液和脓血；重者数十次或腹泻与便秘交替出现。　 　　（7） 腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹阵痛，可涉及全腹有能一便意一便后缓解的规律。 　　（8） 便秘：大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。 　　大便次数少、量少、便干硬、排出困难，排便时还伴腹部不适或腹痛，但能在排便后缓解。需要注意的是，便秘和腹泻都是结肠炎的早期症状，严重时可能出现两者相互交替发生的现象，因此要格外注意。 　　（9） 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍等表现。 慢性结肠炎的并发症 　　1.便秘 2.腹泻：常反复发作，多因饮食不当，情绪激动，过度疲劳诱发。 　　3.腹痛：腹痛为钝痛或陆法性绞痛，常在排便时伴法下腹部疼痛，多在排便后减轻，一般疼痛不重。 　　4.黏液血便：大便有血，脓，黏液，严重者可见鲜红色大量血或血凝块。 　　5.急性发作：可有发热，纳差，呕逆，腹胀电解质紊乱等症状，重者出现消瘦，水肿。 病理 结肠炎的病因 　　一、自身免疫反应：多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病（如自身免疫性溶血性贫血）者较多， 肾上腺皮质激素能使病情缓解，在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外，某些患者感染肠道菌后，可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应，损伤结肠粘膜，并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用，提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。 　　现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是植物神经系统影响免疫系统的表现。当植物神经系统功能紊乱时，免疫系统的功能就会紊乱，进而出现各种顽固性疾病。 　　比如：副交感神经正常活动，可以促进唾液、胃液、肠液、胰液与胰岛素分泌，当副交感神经活动减弱和持续时， 肠液减少导致肠道菌群失衡，结肠炎久治不愈， 而“神经免疫剂”对调节交感神经和副交感神经有特效作用，用它来治疗结肠炎取得了意想不到的疗效。 　　二、感染：本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病（如细菌性痢疾）相似，因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中，目前的研究表明病毒的可能性较大。 　　三、遗传：本病的血缘家庭发病率较高，据欧美文献统计，溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中，约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明，单合子比双合子更容易发病，提示本病的发生可能与遗传因素有关。 　　四、神经精神因素：有人认为精神因素在发病中起一定作用，患者多有某些性格特征，对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差，属心身疾病一类，心身疾病强调心理因素在疾病的发生或病程中起重要作用，有人将7种疾病列为心身疾病，即：哮喘，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎、原发性高血压，神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。 五、肺与大肠的表里关系： 　　我多年从事足部反射区诊断按摩实践中深切领会到了中医理论的正确性，凡是多年久治不渝的结肠炎患者的肺反射区都有很明显的痛疼感。而通过对肺脏功能的调整来治疗结肠炎的效果显著。