严重烧伤患者休克期实施多指标综合监测的临床研究.pdfVIP

中华损伤与修复杂志(电f版)2010年第5卷第2期ChinJInjuryRepairandWoundHea!ing(E!ectronicEditio)!垒P ! ! ： 论著 · 严重烧伤患者休克期实施多指标综合 监测的临床研究 田社民 魏莹 刘凤云 李允 黄红军 牛希华 娄季鹤 孙聪北 王淑珍 【摘要 】 目的 探讨严重烧伤患者休克期可行的监测指标及监测方法，提高休克期抢救 成功率。方法 成立重症监护病房 (BICU)，选择可靠实用的监测指标并制定其安全范围及 预警界限。对2000年9月至2008年12月收治的482例特重烧伤患者 (研究组 )实施多指标监 测，指导休克期输液。与1997年1月至2000年8月收治的217N特重烧伤患者 (对照组 )对 比， 统计两组患者实际输液量，得出输液公式 ；统计并发症发生率 ，比较两组疗效 ，对各项数据 进行统计学处理。结果 在多指标综合监测下 ，研究组较对照组各年龄段患者的输液量均增加 (输液常数较补液公式 中的输液常数增加 )，差异具有统计学意义 (P0．01)。研究组较对 照组并发症发生率降低 、抢救成功率提高，差异具有统计学意义 (P0．01)。结论 严重烧伤 患者休克期监测对休克救治具有重要意义 ，要选择可靠实用的指标进行监测 ，综合分析判断 病情 。既往的输液量偏低 ，可能存在隐匿性休克。 【关键词 】烧伤 ；休克 ；监测 ，生理学 ；输液公式 A clinicalresearch on combined multi—index monitoring in patientsin shock stagefrom severeburn TIANShe—min WEIHng，LIUFeng-yun，L1Yun．HUANGHongffun．NIUXi—hua． LOUJi一P，SUNCong—bei， ⅣGShu—zhen．DepartmentofBurn，theFirstPeoplerSHospitalD，’ Zhengzhou，Zhengzhou450004，China Correspondingauthor．TIANShe—min，Email：smtian1005@sina．com 【Abstract] Objective Toexploreafeasiblemethodandusefulmonitoringindicesfor patientsin shockstagefrom severeburnSOthathigherSUCCESSrateofrescuecanbeachieved． M ethodsIntensivecareunitwasestablishedandreliablemonitoringindicesw ithrelativesafety rangeandwarningboundarywereselected．Thismulti—indexmonitoringmethodwasappliedon the482patientswithsevereburn(studygroup)，collectedfrom September2000toDecember 2008，toguidethefluidresuscitationinthesepatientsduringtheshockstage．Actualvolumeof fluid wascalculated to produce the transfusion formula used in guiding the resuscitation． Complicationratewasalsoanalyzedand comparedtothatsummarizedfrom casesfrom January 1997toAugust2000(controlgroup)．Datawereanalyzedusingstatisticmethod．ResultsUsing thismonitoringmethod．itwasfoundthatmorefluidwasneededinpatientswith severeburn compared tocontro1．Thecomplicationratewasdecreasedandthesuccessrateofrescuewas increased inthesepatients．Thedifferenc