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接诊参考资料 改革开放的20个年头，对于性病人们已不再陌生，然而在谈及性病绝大多数患者还是有点谈虎变色的心理。特别是那些有身份，有地位，有个美好家庭和那些未生育的青年人，因为他们有来自各方面的压力。有中急于将这种不光彩的病魔用最快，最好的方法给消灭给赶走的愿望，然而性病这种病类，由于感染的病原菌不同，以及治疗方法的效果不一样，以及在人群的传播情况经久不衰，所以这就给我们医务人员和管理者创造了一个很大的空间。在这空间中我们要尽情的发挥各自的专长，但是在这空间有一门很深的学问，也是一门科学，他将包罗万象如：医学、药学、心理学、管理学、经济学、语言学、社会学等。而我们要充分运用这些知识作为生存和发展的根本，那就必须加以用心研究，做好工作中的每个环节，现将临床中的一些情况逐步一一讲解供参考。 一、现行社会是一个不同人群结构，三教九流，层次不同也决定了他们的心态及素质的不同，因此，我们的医生在接诊过程中必须完善病因与病历的书写、以医学术语代替普通用语，针对不同层次不同类型的病人灵活制定治疗反哪个案及合理利用现有的药品，从而根本上解决患者的病痛，让患者对我们医生有充分的信任感和依赖感。 二、医生的接诊程序与书写病历： 主诉——现病史——接触史——既往史——过敏史及用药情况——治疗情况——检查——初步诊断。 注：书写病历必须做到认真细致，直接简明的书写病因疾病的发展，转归过程，因病历在临床上是起到法律文书的作用，是了解患者的发病来源过程及治疗过程，判断效果的一个依据，所以病历的书写在我们医生处理医疗纠纷中最重要的法律依据，所以病历的书写在我们门诊的接诊工作中是极为关键的，希望引起每一个医生的重视。 我们的化验室目前具有培养，快速检测及MDI荧光检测等，任何一项化验手段都是临床上一种诊断思考的依据，但由于受到操作技术的影响，试剂的选择及操作环境的条件及采集标本的过程和部位，可能出现假阳性或假阴性，因此，必须让化验员心中有数，不可偏离太多，在有偏差的情况下，可重新取样，再次检查化验，医生应与检验人员互相“沟通”其目的是为了对疾病做出正确的诊断。 三、临床医生应做到以下几点： （一）对初诊患者仔细观察： 作为一名医生，首先要细致地观察病人的病态，言行、举止，对其作大致估计。 （1）神态：忧郁还是带有无所事事的神态。 （2）言行：羞怯还是开朗。 （3）举止：傲慢无礼还是礼貌一般。 （4）心态：是急于求医还是抱着了解试一试的心态。 （5）经济条件。 （6）是久治不愈的病人还是初感染病者。 （二）对初诊患者所要作的第一步： 要仔细、耐心认真的听述病人的病史并做相应的病历书写和登记。 （1）仔细：仔细检查泌尿系统及相关的部位（望诊、触诊）。 （2）耐心：正视病人，耐心听取病号的诉说。 （3）认真：书写病历要简明，让病人感觉您的工作很有程序和对他很负责，让病人感觉到他很受你的重视。 （4）细心：要注意每个病人的特点，使其明天他来复诊时还能够记住他的姓名、病种、病情以及用药情况等。 （三）对初诊的病号进行巧妙的方式询问，本项关系到语言学、心理学、医学和社会学及经济学，询问方式要灵活运用。 1、巧妙方式：不直接，要婉转，不生硬要幽默，告诉病人性生活是人类正常的生理活动，只不过由于你不小心染上了本病，通过治疗可以恢复正常。 2、语言学：用通俗流利的语言表达或解释，也可以例举一些非医学的话题，对不同层次的病人用不同的问话方式。 3、心理学：通过交谈，和综合各种和表现，分清病人对自己病情的重视与否，精神状况和心理状态是什么？ 4、社会经济学：了解病人的层次和职业，如：公务员、商人、知识分子、平民。 5、医学：熟练掌握各类性病的病因，发病机理，并发症、后遗症、治疗、转归及预后情况，掌握人体的生理，解剖结构药物原理治疗方案。 （四）要用各种方式询问病人到过哪几家医院，就诊过的诊断结果是什么？用过那些治疗方法及药品。对病人所阐述的曾经就诊医院和曾经用药的情况做出诊断并相应做出解释和回答。然后再对门诊的一些先进手段和药物的治疗有独到之处与特色，让病人感觉到我们的治疗方案是科学的，通过我们的治疗可以使他痊愈。 （五）通过以上几方面的了解和运用适当的语言进行交流和沟通，使病人产生绝对信任感，再对病人的种类进行定位，估计消费水平开出相应的处方。 （六）初诊的病人运用一定的语言能力采用灵活的方式，令病人道出真实的病因。在了解病因后再给病人评估定位。然后再讲解过程中潜意识对他施加思想压力。其目的是让他重视自己的病，但话又要点到为止。 （七）对每个病人采取因人而异的方法，对一些病人如果是精神极度紧张，负担过重者，首先转移他的意念，再给他施加其他的压力，比如他们经济负担过重，就避开经济问题，告诉病人病情的严重性。如果他对病情的负担过重，那就告诉他通过科学治疗会痊愈。总而言之洋运用心理学与