牙列印模的制取〔医生部分〕.docVIP

牙列印模的制取标准——医生组 一、医患体位 取印模时最好保持上下颌弓合平面与地平面平行。取上颌印模时，其上颌与医生肘部相平或稍高，取下颌印模时，患者的下颌与医生上臂中份相平。 二、检查患者口腔情况 包括牙弓大小，形态及细部结构，上腭是否高拱 ，上颌结节区及唇颊舌腭侧是否有倒凹，倒凹区和印模材不容易流到的区域需事先放置印模材，以上内容医生应做到心中有数。 三、选择托盘大小 应选用钢质有厚度托盘。 长度标准：上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线， 下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。 宽度标准：托盘要略大于牙弓，其内面与牙弓内外侧约有3-4mm间隙以容纳印模材料。 高度标准：托盘边缘止于距粘膜转折2mm处，且不能妨碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动。 试托盘时应记住托盘在口中的位置，以便取模时就位准确。 四、口腔取模前准备 非工作区倒凹（如牙周病患者）需填蜡，以消除倒凹，后用纱布擦干水渍。 五、取模 检查护士调拌印模材质量是否均匀，干稀程度，量的多少，放置量是否符合标准。 六、放置托盘于口内 医生位于患者十一点的位置，同时嘱患者靠住椅背及头托。 制取下颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力就位，固定好托盘。在印模材的可塑期进行肌功能修整。然后双手拇指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放松，不要咬住托盘。 制取上颌印模：将调好的印模材料放入选好的托盘内，用左手持口镜或以手指牵拉患者左侧口角，右手将托盘旋转放入口内，托盘柄对准中线，就位时要轻加压力就位，取上颌时使托盘后部先就位，前部后就位，以使多余印模材料由前部排出。固定好托盘。在印模材的可塑期进行肌功能修整，然后用双手示指和中指放在托盘的双尖牙区固定托盘,同时双手及前臂尽量保持患者头部固定，嘱患者放松，不要咬住托盘。 待固化时间2分30秒，等待固化时医生站姿保持确定不动。 取出印模：取下颌印模时让患者轻抬舌部，勿用暴力。取上颌印模时让患者发“啊”音，医生慢慢取出。可以用三用枪沿印模材料和组织面接触的边缘轻吹气或者注入少许水，以便取出。 检查：检查印模是否完整、清晰、有无缺损气泡，脱模。覆盖区域是否取全、系带切迹是否清楚、边缘伸展是否适度。 取模完成后，将托盘外多余的印模材用刀或剪子去掉，防止放置印模时碰到多余部分而导致印模变形 合格印模的要求：印模要有精确的组织解剖形态、适当的伸展范围及周围组织的功能形态。上颌唇颊侧边缘为唇颊系带和前庭粘膜皱襞，后缘为翼上颌切迹和后颤动线。下颌唇颊侧边缘为唇颊系带、前庭粘膜皱襞，后缘盖过磨牙后垫，舌侧边缘为舌系带、口底粘膜皱襞和下颌舌骨后窝。