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东北师范大学硕博连读研究生申请表 姓 名 性 别 出生日期 本科毕业院校及所学专业 硕士学 科专业 申请博士 学科专业 博士生指导 教师姓名 申请人在硕士研究生阶段课程学习、科研成果、参加学术活动等方面情况自述： 硕士生导师意见 签名： 年 月 日 博士生导师意见 签名： 年 月 日 博士生指导小组意见 组长签名： 年 月 日 培养单位意见 主管领导签名（公章）： 年 月 日 研究生院院长意见 签名（公章）： 年 月 日