试论临床带教工作和教书育人.docVIP

　　试论临床带教工作和教书育人 【摘要】 医学生的临床实习是整个大学 学习 的重要阶段，是对在校期间基础 理论 知识、临床理论知识、思维判断 分析 能力的综合检验，又是实习医生走向临床工作前的最关键的塑型和训练。一个实习过程表现出色的学生往往就意味一个出色的医生的诞生。要做好临床带教工作带教老师要加强自身素质的训练和自身能力的提高；培养良好的医德医风和职业道德；强化式带教，多问多讲多做，培养学习兴趣；加强组织纪律和工作纪律 教育 ，培养严谨、务实、负责而具有进取心的医生；强化病历书写的质量训练，提高医疗质量；重视临床技能操作，强调用心、用脑与动手有机结合。 【关键词】 毕业实习；临床带教 临床实习是医学生实现基础理论知识向临床实践过渡的重要环节，是对在校期间基础理论知识、临床理论知识、思维判断分析能力的综合检验，也是实习生走向临床工作前的最关键的塑型和训练。一个在校期间学习成绩好的医学生具有成为一个好医生的良好条件，但并不一定最终能成为一个良医。但一个在实习过程中表现出强烈的责任心，良好的医德医风，关爱病人，任劳任怨的实习生就往往表明一个出色的医生即将诞生。我院是一间拥有650张床位的综合性二级甲等 医院 ，从20世纪70年代就开始接受实习带教任务，有着三十多年的实习带教经验。我们通过多年的毕业实习带教管理， 总结 出要切实做好临床实习带教，提高带教质量，带教老师和实习生双方应努力做好如下几点： 1 带教老师要加强自身素质的训练，提高带教水平 教师在教学活动中起主导作用，要培养高质量的医学人才，必须要有一支高质量的师资队伍。带教老师是临床知识和操作技能的直接传授者，他们的教学态度、带教 方法 、医疗水平直接决定教学效果。只有带教老师有良好的理论基础、较强的动手能力、良好的沟通协调能力、高尚的医德医风、强烈的工作责任心才能真正做好教学工作，否则只会误人子弟，甚至造成医疗纠纷。如果带教老师本身基础理论差，操作技能水平低，带教水平低，其带教效果势必低劣，误人子弟，甚至 影响 到医院的声誉。 不论是在临床工作中还是在临床带教中，我们都一直努力要求带教老师本身首先要掌握教学工作中的有关基础理论、临床理论、技术操作等要领等各方面的知识，不清楚、不熟练、甚至不懂的地方要敢于承认，不能单凭经验，信口开河，要认真查阅书籍、专著或 4 加强组织纪律和工作纪律 教育 ，培养严谨、务实、负责而具有进取心的医生 医生的工作是治病救人，解除病人机体和精神上的疾苦，这要求医生时刻有很强的工作责任心和敬业精神。所以从进入临床的第1天，就要培养和养成组织纪律性强，工作严谨、务实，十分负责，对职业有永不满足的进取精神。我们对实习生进入临床科室第1天，就由教学秘书或科主任进行入科教育，讲解科室和 医院 的规章制度，组织纪律，工作要求，注意事项以及处罚条例。对组织纪律涣散、迟到、早退、旷工、无故延假、弄虚作假等行为的实习生提出严肃的批评，写出深刻的检讨，严重违纪的通知所在院校取消其实习资格，不予鉴定。我院实习生实行24小时负责制，值夜班后第2天下午补休半天，星期六、星期天及节假日不安排例行休息，每晚19：30～22：00都要回科室参加夜查房、书写病历或参加收治和抢救病人工作。医院规定实习生每天至少要查房二次，要求实习生深入而扎实地了解和掌握所管病人的一切情况，及时发现 问题 报告带教老师，参加处理和抢救。 5 强化病历书写的质量训练，提高医疗质量 病历书写质量问题是一个老大难问题。要真正写好每一份病历并不容易，这既是一个基础知识是否牢固和技能水平高低的缩影，又是工作态度是否严谨、细致、负责、认真的一面镜子，还能反映出一个医生和科室乃至医院的管理意识、质量意识。因为最平常的工作往往也是最难做好的工作。科室主任要十分重视病历书写，必须亲自抓病历书写质量，发现问题，在科室交班或查房时提出，点名到组，责任到人，教育全科，避免重犯。科室主任须抓好诊断和鉴别诊断工作及主要 治疗 工作，使病历的质量不仅仅流于形式、格式，而是要注重加强病历书写的 内容 、质量和整体水平的提高。我们要求临床科室每月举行2次病历评价 分析 会，医务科、科教科、护理部联合每月至少一次下科室抽查病历，对各项写作内容，诊治水平存在的问题、失误和错误以及改进措施和 方法 ，经验教训等进行全面剖析，要求每一位实习生、各级带教老师都要分析发言。这种 学习 方式及管理模式，将存在的问题进行剖析，来教育医生和实习生，以提高科室整体医疗质量和带教水平，增加实习生的学习兴趣，全面提高实习生的学习效果。 6 积极开展教学查房，加强教学病例讨论 教学查房不同于临床三级医师查房，要突出“教学”两个字。教学查房是临床实习带教工作的中心环节，带教老师要首先自己做好模范和表率，要认真仔细阅读需要查房的患者的病历资