中老年人膳食模式与高血压发病机制探讨.pdf

·１７０６·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·论著 · ·膳食与营养 · 中老年人膳食模式与高血压发病机制探讨 王 佳，洪忠新，武 力，丁冰杰，毕研霞，顾中一，李 伟 　　 【摘要】　目的　探讨中老年人膳食模式与高血压发病的相关机制。方法　２０１４年５月，选取北京市房山区张坊 村村民８４例作为研究对象，对受试者测量血压，人体指标测量 〔身高、体质量、腰围、臀围、上臂围、三头肌皮褶厚 度 （ＴＳＦ）、体脂含量 （ＢＦ）〕，生活习惯调查 （吸烟、饮酒、运动和睡眠情况）以及详细的膳食情况 〔碳水化合物摄 入能量占每日总能量的比例 （ＣＨＯ％），蛋白质摄入能量占每日总能量的比例 （ＰＲＯ％），脂肪摄入能量占每日总能量 的比例 （ＦＡＴ％）〕调查，抽取空腹静脉血液进行生化指标 〔总胆固醇 （ＴＣ）、三酰甘油 （ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇 （ＨＤＬＣ）、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬＣ）、超敏Ｃ反应蛋白 （ｈｓＣＲＰ）、同型半胱氨酸 （Ｈｃｙ）、水溶性细胞间黏附分 子１（ｓＩＣＡＭ１）〕检测。结果　８４例受试者中，患有高血压６９例，患病率为８２１％。高血压组 （ｎ＝６９）和血压正常 组 （ｎ＝１５）性别、年龄、吸烟率、饮酒率、活动量大小、睡眠质量好坏比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。两 组ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、Ｈｃｙ、ＢＭＩ、腰臀比 （ＷＨＲ）比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；两组 ＴＧ、ｈｓＣＲＰ、 ｓＩＣＡＭ１、ＢＦ、上臂肌围 （ＡＭＣ）、左手握力、右手握力、ＣＨＯ％、ＰＲＯ％、ＦＡＴ％、能量摄入比较，差异均有统计学 意义 （Ｐ＜００５）。因高血压组中男２８例，女４１例，再在高血压组内按性别分组对各项指标进行进一步分析，结果显 示，男、女性ＴＣ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬＣ、ｈｓＣＲＰ、Ｈｃｙ、ＢＭＩ、ＷＨＲ比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）；男、女性 ＴＧ、ｓＩＣＡＭ１、ＢＦ、ＡＭＣ、左手握力、右手握力、ＣＨＯ％、ＰＲＯ％、ＦＡＴ％、能量摄入比较，差异均有统计学意义 （Ｐ ＜００５）。相关性分析结果显示，ＣＨＯ％与ｈｓＣＲＰ、ｓＩＣＡＭ１呈正相关 （Ｐ＜００５），ＰＲＯ％和 ＦＡＴ％与ｈｓＣＲＰ、 ｓＩＣＡＭ１呈负相关 （Ｐ＜００５）。ＣＨＯ％与ＢＦ呈正相关，与ＡＭＣ、握力呈负相关 （Ｐ＜００５）；ＰＲＯ％与 ＢＦ呈负相关， 与ＡＭＣ、握力呈正相关 （Ｐ＜００５）。结论　高碳水化合物、低蛋白质和脂肪摄入比例的饮食模式会引起营养不良，并 且可能通过影响炎性因子引起血管炎症，从而导致血管内皮功能紊乱，进而引起血压升高。 　　 【关键词】　高血压；膳食模式；超敏Ｃ反应蛋白；细胞黏附分子；握力 　　 【中图分类号】Ｒ５４４１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６１４０２０ 　　 王佳，洪忠新，武力，等．中老年人膳食模式与高血压发病机制探讨 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（１４）： １７０６－１７１０．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＷａｎｇＪ，ＨｏｎｇＺＸ，ＷｕＬ，ｅｔａｌ．Ｄｉｅｔａｒｙｐａｔｔｅｒｎａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｆｍｉｄｄｌｅａｇｅｄａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅ ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（１４）：１７０６－１７１０． ＤｉｅｔａｒｙＰａｔｔｅｒｎａｎｄＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｆＭｉｄｄｌｅＡｇｅｄａｎｄＥｌｄｅｒｌｙＰｅｏｐｌｅ　ＷＡＮＧＪｉａ，ＨＯＮＧＺｈｏｎｇ－ｘｉｎ， ＷＵＬｉ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＢｅｉｊｉｎｇＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｅｔａｒｙｐａｔｔｅｒｎａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｆｍｉｄｄｌｅａｇｅｄａｎｄ ｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＩｎＭａｙ２０１４，ｗｅｅｎｒｏｌｌｅｄ８４ｖｉｌｌａｇｅｒｓｆｒｏｍＺｈａｎｇｆａｎｇＶｉｌｌａｇｅｏｆＦａｎｇｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔｉｎＢｅｉｊｉ