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慢性阻塞性肺疾病护理查房 2015年7月5日 呼吸三科——于洁 学习地点:呼吸三科护理站 主持人：于洁 查房类型：教学查房 参加人： 高燕、杨小红、雷晓青、任佳佳、王慧、于洁、闫倩、王静、凌洁、杨晓禹、刘欣丽、金鑫、 刘东昱、李菁、高丽平、李媛、董秀玲、何彩虹、王娟、张淑君、赵志宏、邢璐璐 阅读人：宋圆圆、杨丽 查房目的： 通过查房了解和学习相关慢性阻塞性肺疾病的知识及护理措施 贺护士长： 姐妹们大家好，今天我们查房的对象是29床的吴素珍，女，64岁，诊断是：慢性阻塞性肺疾病、甲状腺术后。COPD在我们科比较常见，可不同程度有着不同的临床表现，同时她5天前刚做了甲状腺手术，针对这两个疾病，大家一起讨论和学习所存在的护理问题，希望通过今天的查房，大家学以致用，为患者提供优质的护理。下面先请于洁护士介绍一下疾病的相关知识。 慢性阻塞性肺疾病定义： 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。 病因： 吸烟COPD最重要的病因 空气污染、职业性粉尘及化学物质增加患病危险 感染 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 其他-如起到防御功能或免疫功能降低，气温突变等 COPD的临床表现： 1.慢性咳嗽：初为咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日都有咳嗽，但夜间咳嗽不显著。 2.咳痰：咳嗽后通常咳少量粘液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量较多，常有脓性痰。 3.气短或呼吸困难：这是标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。 4.喘息及胸闷：不是COPD的特异性症状，部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常劳力后发生。 5.全身性症状：在临床过程中，如体重下降、食欲减退、精神抑郁、焦虑，合并感染是会出现咳血痰，或咳血。