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国外政府居家养老医疗服务政策与经验借鉴.pdf

2012年第29期 经济研究导刊 No.29.2012 总第175期 Ec0NO眦cREsEARcHGUIDE SedalNo.175 国外政府居家养老医疗服务政策与经验借鉴 刘 芳 (哈尔滨商业大学财政与公共管理学院,哈尔滨150028) 摘要:医疗服务是政府发展居家养老服务的重要内容。国外政府发展居家养老服务起步较早,尤其在居家养老 医疗服务方面具有先进的管理经验。目前,我国的居家养老医疗服务发展水平比较低,政府在医疗制度、财政投入、法 律政策等方面还存在许多不足。 关键词:居家养老;医疗服务;医疗政策;国外 中图分类号:C913.6文献标志码:A 文章编号:1673-291x(2012)29-0063-02 一步的治疗。这种由地方政府联合社区居民、慈善机构出资 一、我国居家养老医疗服务政策的现状 兴建的美国社区医院模式在美国医疗体系中具有重要地位, 2010年国家卫生信息系统调查得出,随着人口老龄化速 非营利性医院与营利性医院数量占全部医院总数及社区就 度的加快,老年人在心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤癌症、运动 诊人数占医院就诊人数都高达80%以上。据统计,美国约一 系统疾病等病种上的预防性需求量明显增加,并伴有多样 半以上的社区医院都设有门诊部,并配备手术室、急救设施 化、个性化的特点。在应对老龄化问题的浪潮中,这是对我国 等医疗设备,同时还提供各种个性化的保健服务,家庭护理 政府如何发展居家养老医疗服务的巨大挑战,也是社区医务 服务,为老年人健康构建了一张安全网。 工作者要面临的艰巨任务。目前,我国有关居家养老医疗服 在服务模式上,美国医疗服务社会化程度很高,社区医 务的政策法律较少,缺少明确的指导规划。从全国来看,只有 疗服务人员具有多元化特色,均来自不同机构,并以小组的 上海、北京、南京、青岛等地政府正在探索建立相对完善的居 方式向老年人提供各种医疗服务。组成医护人员的主体部分 家养老医疗服务体系,并取得了良好的社会效果。这些城市 可分为3类,即开设私人诊所的家庭医生、卫生服务中心的 政府开展的活动主要集中在建立社区居民健康信息档案,统 护士和专门医疗服务公司的工作人员。在管理模式上,积极 一登记管理,定期派人上门巡诊,提供医疗、护理、精神等服 推行联合社区医院及其他医疗服务中心一起组成联盟,成立 务,搭建医院一家庭的双向服务平台,设立家庭病床等基础 连锁机构,使成员在充分沟通的基础上,建立长期可靠的合 居家养老医疗服务上,仍缺少完善的规章制度。 作关系,促进联盟服务决策的一致性,从而达到无论是社区 医疗服务组织,还是社区居民都互惠互利的双赢效果。 二、国外政府居家养老医疗服务政策 (二)德国:高福利的财税政策 国外的社区居家养老起步较早,关于医疗服务政策方面 德国政府实行高税收、高福利的财政政策,为老年人提 的内容比较丰富。尤其在西方国家完善的社区卫生服务体系 供各种免费的医疗保健服务,国家的社会健康保险制度作为 下,老年人在医疗服务上享有许多福利和便捷条件,充分满 社区医疗保健筹资的强大后盾,保障居家老人都有享有社会 足了老年人在养老过程中对医疗服务的需求。因此,社区卫 健康保险的机会。由于居家老人的卫生服务费用主要由社会 生服务系统的完善与否对老年人社区居家养老医疗服务起 健康保险机构支付,所以,德国医生和居民缺乏费用意识。而 着决定性作用。

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