名医谈营养与调节水、电解质、酸碱平衡药及处方.pdf

/natesc 名医谈营养与调节水、电解质、酸碱平衡药及处方 12.1 肠外营养药2 12.1.1 脂肪乳 3 12.1.2 氨基酸 6 12.1.3 多腔袋类 外营养药 13 12.2 肠内营养药 15 12.2.1 通用型肠内营养药 16 12.2.2 疾病特异型肠内营养药21 12.3 水、电解质、酸碱平衡药24 m 12.3.1 水、电解质补充药24 o c 12.3.2 酸碱平衡调节药29 . 12.4 维生素类 30 d 6 12.5 矿物质类 37 d 5 g. t j n / / : p t t h 1 /people/47098/ /natesc 本章包括临床营养( 外营养和肠内营养)用药及水、电解质、酸碱平衡用药、维生素和矿物 质用药三大类。 肠外、 内营养支持是指通过消化道外或内的各种途径为患者提供较为全面的机体所需的各 种营养物质，以期达到预防或纠正营养不良(指营养不足)、增强患者对感染创伤 应激(stress) 的耐受力、减少并发症、减少费用、改善患者的临床结局(Outcome)的目的，从而使患者受益。根 据其输注途径，分为肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)和 内营养(EnteralNutrition，EN)。 是否需要给患者 外、 内营养支持，是临床的具体问题。目前中华医学会 外、肠内营养 学分会推荐用营养风险筛查和结合临床来考虑是否有适应证。营养风险的定义是 “现存的或潜在 的与营养相关的因素导致患者出现不良临床结局的风险”，是以临床结局为终点，不是以出现营养 m 不良为终点。当评分大于等于3 分时，患者有营养风险。该筛查的评分来源有三个方面：一是疾 o 病(包括将要进行的手术)评分；二是营养状况受损评分；三是年龄评分，如70 岁以上的患者对饥 c . 饿的耐受性差，更需要营养支持。 d 当有营养风险时(评分大于等于3 分)结合临床，需要为患者制定营养支持计划。具体操作方 6