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西南科技大学城市学院课程缓考申请表 一、申请人简表 学 号 性 别 系 别 年 级 专业班级 申请 联系电话 缓考 缓考 缓考原因 二、个人申请报告（因病请附医院病情证明书） 三、审查意见： 任课教师 意见 平时成绩、实验、技能、演示 比例（%） 分数（百分制） 任课教师签字： 年 月 日请附平时成绩统计表 签 字 年 月 日 系主任 意见 签 字 年 月 日 教务处 意见 签 字 年 月 日 签 字 年 月 日 注：申请缓考的同学，请在该课程考试前教务网下载缓考申请表。课程考试结束后提出申请者，一律不予办理。