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456例胚胎停止发育调查分析
456例胚胎停止发育的调查分析
[摘要] 目的:探讨胚胎停止发育(以下简称胎停育)的原因,以防胎停育的发生。方法:采用询问病史和收集病历资料的方法,随时抽查正常人工流产者500例和不明原因停胎者456例,从年龄分布,孕产史,血型及生存情况几方面进行调查对比。结果:胎停育组在年龄分布中以25岁—35岁占的比例最高,为48.03%。=2次以上妊娠者,正常组298例占59.6%,胎停育组329例,占72.15%。两组比较差异有显著性(P0.05)。正常组有不良环境因素31例占6.2%,精神刺激因素292例占64.03%,两组比较差异有显著性(P0.05)。血型分布:按ABO血型合类统计,胎停育组O型血184例占40.35%,比例最高。结论:不良环境,精神刺激,多次妊娠及O型血的因素是造成胎停育的因素。
[关键词] 胚胎 停止发育
胚胎停止发育有逐年上升的趋势。它的发生机制十分复杂,除感染,子宫畸形,内分泌异常及染色体异常因素外还有60—70%的原因不明。调查分析胎停育的原因,有助于防范它的发生。
1 资料与方法
1.1 资料来源 自2010年3月27日——2010年9月30日来,我院人工流产室行人工流产者2515例,胎停育750例,占人工流产总数的29.82%。除已知感染,子宫畸形,意外伤害及染色体异常外,还有456例患者胎停育原因不明。占胎停育的60.8%。
1.2 内容及方法 采用询问病史和收集病历资料的方法,随机抽查正常人工流产者500例和不明原因胎停育者456例,从年龄分布,孕产史,血型及生存情况几方面进行调查对比。孕产史主要了解妊娠次数,妊娠=2次为多次妊娠;血型为ABO型;生存情况为人为不良环境和精神刺激,将接触有毒有害物质(如各种射线,微波辐射,油漆,轮胎及橡胶)归为不良环境,将紧张焦虑,工作生活压力等心理因素,列为精神刺激。
1.3 统计学方法 应用SP55软件系统对所有资料进行处理,组间比较采用卡片学检验比较差异,P0.05%为差异有显著性。
2 结果
2.1 年龄分布 本次调查年龄范围为15——43岁,其中25——30岁的年龄组胎停育发病率最高,占48.03%,见表1。此组年龄发病率高可能与正是生育高峰时期有关。
表1
正常组 胎停育组 例数 构成 例数 构成 20 112 22.4 0 0 20—25 192 38.4 72 15.29 25—30 101 20.2 219 48.03 30—35 67 13.4 128 28.07 =35 28 5.6 37 8.11 合计 500 100 456 100
2.2 妊娠次数 本次调查正常组1次性妊娠者202例占40.4%。=2次性妊娠者298例占59.6%。胎停育组1次性妊娠者127例占27.8%,=2次妊娠者329例占72.15%。两组比较差异有显著性(P0.05)。可见多次妊娠与发生胎停育有关。见表2.
表2
孕次 正常组 胎停育组 例数 构成% 例数 构成% 1次 202 40.4 127 27.85 =2次 298 59.6 329 72.15 合计 500 100 456 100
2.3 生存情况 将正常组500例,胎停育组456例同时纳入统计,统计其不良环境及精神刺激因素。其中正常组有不良环境因素31例占6.2%,精神刺激因素155例占31%;胎停育组有不良环境因素198例占43.4%,精神刺激因素292例占64.3%。正常级与胎停育组两组间比较装差异显著性(P0.05)
表3
正常组 胎停育组 例数 占% 例数 占% 不良环境 31 6.2 198 43.42 精神刺激 155 31 292 64.3
2.4 血型分布 本次调查456例胎停育者均为ABO血型。按ABO血型分类统计:其中A型血76例占6.8%,B型血168例占36.84%,O型血184例占40.35%,AB型 占6.14%,其中O型血占比例最高。见表4.
表4
A B O AB 合成 例数 76 168 184 28 456 构成% 16.67 36.84 40.35 6.14 100
3 讨论
3.1 不良环境 精神刺激是造成胎停育的因素 妊娠期生理状态发生改变,使机体对有害物质,异味极为敏感,对它们的吸收,分布和排泄也发生变化。新装修的家庭,一些商城或地下商城,空气流动差,逞现着家具,轮胎,油漆,皮革的味道,使机体长期处于慢性缺氧状态和有着有害物质中,结果导致胚胎操作甚至丢失。胚胎发育受体内激素水平调节,内分泌调节紊乱可影响胚胎正常发育,突然或长期的精神刺激能导致神经内分泌功能紊乱。生活工作压力大到了生育期年龄,盼子心切,对孕妇都是不良的精神
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