3级评审专家可能提问问题(必威体育精装版).docVIP

2012等级医院评审院感、医院感染的定义、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发、什么是多重耐药？常见的目标监测多重耐药菌有哪些？、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？、什么叫手卫生？、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 1、什么情况下洗手或使用速干手消毒剂？医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 什么是标准预防？什么是艾滋病病毒职业暴露？ 职业暴露后的处理措施医疗废物？ 医疗垃圾分为哪几类？、医院感染的定义医院感染的报告制度有哪些(1)散发医院感染病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告院感科。 (2)发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 ①5例以上疑似医院感染暴发； ②3例以上医院感染暴发。 (3)发生以下情形时，应当按照要求，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 ①10例以上的医院感染暴发； ②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发医院感染暴发： 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 、什么是多重耐药？常见的目标监测多重耐药菌有哪些？ 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）和鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)。 、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？①加强医务人员手卫生。②严格实施隔离措施医生要下隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。③ 切实遵守无菌技术操作规程。④ 加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用 。 、什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 、洗手与卫生手消毒的原则是什么？ ①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 ②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 1、什么情况下洗手或使用速干手消毒剂？ ①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 ②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 ③穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ⑤接触患者周围环境及物品后。 ⑥处理药物或配餐前。医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ (1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 (2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。什么是标准预防？针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。什么是艾滋病病毒职业暴露？ 指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 职业暴露后的处理措施？流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎报告。医疗废物？ 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包括使用后医疗用品(如注射器、输液管、棉签、敷料、棉球、纱布、手套等)、使用后一次性医疗器械、各种传染病人用品等。医疗垃圾分为哪几类？ 感染性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾。 2）．在医院感染管理科的指导下对各种医院感染因素及时采取有效控制措施，按要求报告医院感染病例。 3）. 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用 ５）．患者安置原则：感染患者与非感染患者分开；凡遇有炭疽、气性坏疽、破伤风等特殊感染的病人，应单独安