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·3199· 塞旦医撞盘盍呈嫂!生!旦筮!垒鲞筮丝塑(鱼型2』旦塑!：垒!g!壁：!Q盟：y!!：!垒：塑!：垫(!!!!旦曼!!盟!塑望盟盟 持局部干燥，禁忌沾水，避免日晒，切勿强行剥痂，10d左右痂 布的多数丘疹；单发型好发于成人，直径2cm，坚实性结节， 可自行脱落而愈。 常单发。 注意事项：严格无菌观念，注意无菌操作；操作时，嘱患者 汗管瘤病变属良性，对健康无任何影响，要求治疗的26 闭眼，并取无菌敷科覆盖加以保护，防止电火光损伤眼睛；局 例患者多是因为美容需要，因此，选择一种安全性高、损伤小、 麻时选用1ml注射器，以减轻患者痛苦；术后创面暴露，保持 痛苦轻，而且治愈率高不留瘢痕的治疗方法显得尤为重要。 干燥，防止感染。 多功能电离子手术治疗机是一种固体高频电刀，分为两档，长 1．3疗效判定标准痊愈：皮疹全部消失，无任何不良反应； 火和短火，长火产生电火花使皮肤迅速碳化脱落，短火产生的 显效：皮疹减少80％以上，未见不良反应；有效：皮疹减退 电火花较小，能迅速切割和气化组织拉J，因受高温，从而使细 30％～80％，无不良反应；无效：皮疹减少30％，但无明显不胞蛋白质变性、凝固，同时止血并形成保护层。但其辐射能量 良反应；有不良反应：6个月后仍有显著的色素沉着或遗留浅 较低，对皮疹周围及真皮深层组织无损害一o。触笔式操作简 瘢痕。 单、方便，可准确掌握治疗的范围及深度。笔者治疗26例患 2结果 者中，25例均一次治愈，创面愈合快，一般10d左右痂脱而 26例患者中，23例1次治疗所有皮疹，3例分2次治疗不愈，术后疼痛反应轻微，多数24h之后基本消失，患者易于接 同部位，其中治愈25例，占96．1％，有不良反应1例，遗留表受。 浅瘢痕。 另外，26例患者中有1例遗留表浅瘢痕，可能由于皮疹 3讨论 较大，手术创面太深，愈合时周围上皮组织不能完全覆盖创面 汗管瘤是向末端汗管分化的一种汗腺瘤，多见女性，青春 而形成旧1，因此对于较大皮疹治疗切勿太深，必要时可多次 期出现或显著增多，多数发现于20岁～30岁，相当一部分有治疗。 家族史。皮疹往往多发，很少自行消退。汗管瘤可分三型；眼 参考文献： 睑型、发疹型、局限型，临床上以眼睑型最为常见，多见于下眼 睑。临床诊断时，应与以下疾病鉴别，栗丘疹：皮疹为米粒大 [2]张守民．多功能电离子手术治疗机治疗汗管瘤33例疗效观察 [J]．临床皮肤科杂志，1999，28(4)：240． 小乳白色或淡黄色坚实丘疹，外观似米粒埋于皮内；扁平疣： [3]汤占利．多功能电离子手术治疗机治疗扁平疣118例[J]．中国 为米粒至绿豆大小圆形或不规则形的扁平丘疹，质硬，可沿抓 皮肤性病学杂志，1994，8(1)：54． 痕呈串珠样排列；毛发上皮瘤：分两型：多发型常幼年发病青 (收稿日期：2∞7-04．14) 春期加重，皮疹为针头一黄豆大小的半球形坚实的透明感结 节，中央略凹陷，肤色或粉红色，面部特点是沿鼻唇沟对称分 医院药学服务改善医患关系及提高有效治疗的意义 卢敏利 (大同市第七人民医院，山西大同037005) [摘要]目的：转变药学服务理念，强化临床药师工作，改善医患关系，促进合理用药，提高有效治疗。方法：通 过分析医患矛盾和I晦床治疗中存在的问题，引入药学服务理念在医院的广泛应用。结果：对医患