肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗.pptVIP

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2017-05-11 发布于重庆
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肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗.ppt

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肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗

β-阻滞剂比索洛尔在有症状的肥厚型梗阻性心肌病患者中，β-阻滞剂通常是首选药物，且在初始治疗时对60%~80%的患者有效。 β-阻滞剂宜从小剂量开始，依据心室率及左室流出道压力差下降水平，逐渐增加到最大耐受剂量，心室率一般应控制在55~65次/分，左室流出道压力差应控制在≤20 mmHg 钙通道阻滞剂（1）维拉帕米常用于不能耐受β-阻滞剂的患者有严重肺动脉高压和重度左室流出道梗阻的患者应慎用维拉帕米不推荐在存在严重流出道梗阻症状的患者中使用如使用，在开始用药时应住院观察钙通道阻滞剂（2）地尔硫卓偶而用于肥厚型梗阻性心肌病的治疗不作为治疗肥厚型梗阻性心肌病的一线用药丙吡胺对于β-阻滞剂不能控制症状的患者可考虑合用丙吡胺在存在阵发性房颤的患者可增加心率，故建议与小剂量β-阻滞剂合用肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗2012年11月17日谢　谢！ *