白血病的护理刘聪.pptVIP

Company Logo 白血病的护理 血液科 概念 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病 其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并侵润、破坏全身各组织器官。 发病机制 1 2 临床表现 3 辅助检查 4 护理要点 5 疾病分类 疾病分类 白血病分类 按自然病程和细胞成熟度分 发病机制 遗传基因突变 白血病细胞株形成 人体免疫功能缺陷 肿瘤细胞不断增值 白血病的发生 发热 贫血 出血 器官和组织浸润 临床表现 急性白血病 贫血 首发症状，且呈进行性，主要是由于正常红细胞生成减少。 其特点为： ①约半数病人有重度贫血 ②呈正细胞正色素性贫血 发热 主要为成熟粒细胞减少或缺乏，免疫功能降低所致的感染而引起。 其特点为： ①早期 ②低热、可高达39～40℃以上 ③全身各部感染 ④G-杆菌，后期常伴真菌 出血 主要为血小板减少引起，其次为凝血机制障碍。 其特点为： ①近40%患者以出血为早期表现； ②以皮肤粘膜、牙龈、鼻腔出血、月经过多为主；严重可致眼底颅内出血③易并发DIC； 齿龈浸润 颈部淋巴结 辅助检查 护理要点 病情观察 健康指导 一般护理 感染的预防 心理护理 化疗药物的护理 相关护理 1 白细胞计数 生命体征：T、P、R 出血征兆：瘀点、瘀斑 其他不适 2 限制活动量 加强生活护理 高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化 少食多餐，充足饮水 3 保护性隔离 定时开窗通风 谢绝探视、外出戴口罩 加强口腔、皮肤、肛周护理 4 保护血管，防止外渗：PICC 化疗前后NS冲管 发生外渗停止输入，局部封闭 保持口腔清洁、多饮水 5 病情解释 支持与鼓励 听取患者不适主诉 创造安静舒适愉悦的环境 6 保证良好生活方式 充足休息与营养 遵医嘱用药、定期复查血象 疾病相关知识 Company Logo