病例分析2诊断李聚慧.pptVIP

患者病情简介 患者，***，男，31岁 主诉：双侧颊粘膜，舌腹疼痛半月余。 现病史：一年前双侧颊粘膜出现大面积白色斑纹，进食刺激性食物不适，自服口炎冲剂，中药等病情稳定，近半月病情加重，双颊侧粘膜、舌腹疼痛，影响正常进食，今日于我院就诊。 既往史：胃肠疾病10年 药敏史：无 家族史及个人史：喝酒史5年 体检：下唇粘膜白色条纹伴色素沉着，双颊侧颊粘膜大面积树枝状白纹，粘膜轻度充血，无触痛。右侧舌腹白色斑纹，伴轻度充血，触诊疼痛，质地柔软，口腔卫生可。 思考问题： 1.该病的可能诊断及鉴别诊断、诊断依据？ 2.该病的治疗计划如何确定，预后如何？ 3.该病的新进展和目前研究的热点？ 4.该病和心理因素的关系以及如何预防该病的复发？ 总结临床特点： 男 31岁 双侧颊粘膜有树枝状白纹，颊粘膜，舌腹疼痛，有充血 下唇粘膜白色条纹伴色素沉着 进食刺激性食物不适 颊黏膜质地柔软，口腔卫生可 无药物过敏史 有胃肠疾病史，喝酒史 主要信息： 一年前出现两侧颊粘膜大面积树枝状白色条纹，进食刺激性食物有不适感，半月前出现颊粘膜舌腹有疼痛，有充血，质软。唇部有白纹，色素沉着。 病程较长，是一个慢性疾病，根据表现考虑为口腔粘膜斑纹类疾病 口腔扁平苔藓，白斑，盘状红斑狼疮，口腔黏膜下纤维化 口腔白斑  有胃肠疾病10年 感染因素可能是口腔扁平苔藓的致病因素之一，OLP发病可能与幽门螺杆菌感染有关 可能诊断：口腔扁平苔藓 诊断依据: 1.两侧颊粘膜有树枝状白纹，质地柔软 2.两侧颊粘膜及舌腹充血，疼痛 3.下唇粘膜白色条纹并伴色素沉着 4.进食刺激性食物有不适感 5.有胃肠疾病 * 斑块型 皱纸型 颗粒型 病例图 病例图 盘状红斑狼疮 *