精神分裂症出院患者的延续性健康教育.docVIP

　　精神分裂症出院患者的延续性健康教育 【摘要】 目的 探讨延续性健康 教育 对精神分裂症出院患者康复的影响。方法 将104例精神分裂症出院患者随机分为干预组和对照组，干预组1年内定期电话回访，对照组不进行电话回访。1年后两组统一发放自制调查表评定。结果 在能否坚持服药、睡眠满意度、能否按时复诊、症状是否稳定、能否上班、出院后满意度6个方面两组差异有显著性意义(Plt;0.05)。结论 延续性健康教育对精神分裂症患者稳定病情，提高服药依从性，促进社会功能恢复有重要意义。 【关键词】 精神分裂症;健康教育 精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病，常有特殊的思维，知觉，情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境不协调[1]。病程迁移，缓慢进展，有 发展 衰退的可能。患病率0.66%，多在青壮年起病。精神分裂症患者住院 治疗 病情稳定后仍需继续服用药物很长一段时间，要求患者掌握一定的疾病知识和用药知识，以巩固疗效，减少复发，所以，对精神分裂症患者实施延续性康复指导尤为重要。2007年6月至2008年6月，对我院出院的104例精神分裂症患者，采取电话随访形式进行院外指导和健康教育，对降低精神分裂症患者的复发率具有重要意义。现报告如下。 　　 1 对象与方法 　　1.1 对象 选择2007年6月至2008年6月首次入住我院精神科患者，均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准，共104例，年龄19~61岁，平均(32.7±6.8)岁。按入院时间将患者分为干预组和对照组：干预组53例，男30例，女23例;对照组51例，男32例，女19例。两组患者住院期间治疗、护理基本相同，进行常规住院宣教和出院指导，对照组未进行出院后的电话随访，干预组实施出院后的电话随访。两组患者在年龄、性别、职业、文化程度方面无统计学意义(Pgt;0.05)，有可比性。 　　1.2 方法 科室设立随访登记本，出院前由主管护士将每位精神分裂症住院患者的基本资料，包括：姓名、年龄、职业、主管医生、主管护士、出院时间、出院诊断、出院带药、生理及心理状况、家庭电话等做好记录，并由主管护士担任随访工作。在患者出院时发放爱心联系卡，为患者提供住院期间的主管医生和主管护士的姓名，住院病区的联系电话，以使患者随时随地在紧急情况下能及时地与医生、护士联系。指定2名大专以上学历，临床经验丰富的主管护师负责电话随访工作并定期检查和管理。患者出院第1个月电话随访2次，以后每月1次，每次通话2~3 min。随访时护士要全面了解出院患者的日常服药情况，是否按时复诊，心理情绪状况、睡眠和饮食情况，工作或学习情况，并针对患者的情绪变化进行心理疏导、社交技能及学业职业指导、服药依从性指导，并将每次的随访内容作详细的记录，为下一次针对性的电话随访提供 参考 依据，了解患者出院后所需要的帮助，提供人性化的关怀。 　　1.3 调查方法 电话随访1年后，对干预组和对照组统一发放由我院自行设计的调查表。内容包括能否坚持服药、睡眠满意度、能否按时复诊、症状是否稳定、能否上班、出院后满意度6个方面。对两组资料进行统计，以了解患者的康复状况。两组共发放问卷104份，回收有效问卷98份，干预组回收51份。对照组共回收47份，有效回收率分别为96%和92%，无效6份，不纳入。 　　 2 结果 　　干预组53份中电话随访589次，患者来电45次，心理疏导521次，饮食指导98次，服药指导467次，提醒患者来院配药147次，提醒复查218次。两组患者随访结果见表1。　表1 两组患者一年后问卷调查结果 　　 3 讨论 　　3.1 延续性健康 教育 促进患者康复 精神分裂症是一种慢性复发性疾病。全程 治疗 至少需2~3年，但接近半数的患者过早地终止治疗，主要原因是不能耐受药物不良反应和担心药物依赖。依从性差导致精神分裂症的复发，严重损害患者的心理社会功能和生活质量，给精神分裂症的持久稳定和完全缓解带来挑战。如何改善精神分裂症患者出院后对治疗的依从性是一大难题。目前，健康教育大多局限于住院期间，出院后继续教育力度不够，缺乏监督。电话随访作为一种快速、便捷、 经济 的沟通方法，是将健康教育延伸到患者家里的一种有效教育手段，它贯穿于出院后患者的跟踪治疗和康复过程中，使人们对自己的健康从依赖 医院 逐步转向依靠自己和家庭，为患者的家庭护理与保健提供了一个平台和桥梁，使患者出院后能继续接受疾病相关知识教育，建立 科学 的生活方式，渐渐提高患者自我护理能力。 患者随时获得护士的帮助，护士能较好的指导患者合理用药，按时复诊，缓解心理压力，稳定情绪，建立对生活的信心，从而提高了精神分裂症患者的生活质量。 　　3.2 建立良好护患关系 现代 护理已进入以健康为中心的阶段，以多种形式、多元化的护理形式对院内、院外患者实行全