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西医药理

一 名词解释 1 药理学:研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。 2 药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。 3 药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收,分布,代谢及排泄过程。 4 半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。 5肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解 酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程。 6 生物利用度:药物吸收入血的速度和程度 7 反跳现象:长期使用受体阻断药后突然停药,引起疾病的恶化或复发,可能是受体向上调节所致。 8 二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,不敏感菌乘机大量繁殖,造成的再次感染,又 称菌群交替症。 9 不良反应:指不适合用药目的而给病人带来不适或痛苦的反应。 10 耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。 11 耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减。 12 后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药物效应。 13 肝药酶诱导剂:能诱导肝药酶的活性,加速自身或其它药物的代谢,便药物效应减弱。 14 肝药酶抑制剂:能抑制肝药酶的活性,降低其它药物的代谢,使药物的效应增强,甚至引起毒性反应 。 15 药物效应:药物作用的结果,机体反应的表现,对不同脏器有选择性。 16 首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少 的现象。 17成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理机能混乱,如停药吗 啡后病人出现严重的戒断症状。 18 受体激动剂:与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。 19 受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。 20 肾上腺素升压作用的翻转:给药后迅速出现明显的升压作用,而后出现微弱的降压作用。若事先给有 α受体阻滞作用的药物(若氯丙嗪)再给肾上腺素,此时由于β2受体作用占优势,使升压转为降压。 21 抗菌谱:指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 22 抗菌活性:指药物抑制或杀灭病原菌的能力。 23 强度:又称效价强度,是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。 24 副作用:指药物在治疗量时产生与治疗目的无关的作用。 25 毒性反应:指药物剂量过大或用药时间过长而引起的机体损害性反应,一般比较严重。 26 亲和力:是指药物与受体结合的能力。 27 内在活性(效应力):是药物本身内在固有的,与受体结合后可引起受体激动产生效应的能力,是药 物最大效应或作用性质的决定因素。 28.安全范围:是指药物的最小有效量与最小中毒量之间的范围,它表示药物的安全性,一般安全范围越 大,用药越安全。药理学用上95%有效剂量(ED95)到5%中毒剂量(TD5)的距离来表示。 29.效能,药物的最大效应 30.肝药酶:细胞色素P450混合功能酶系。 31.治疗指数:半数致死量和半数有效量的比值 1.M.N受体阻断药:Ach 2.M受体激动药:毛果芸香碱(毒蕈碱) 药理作用 1 对眼睛 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 2 全身 腺体分泌增加【汗腺,唾液】,兴奋胃肠平滑肌 临床应用 1.治疗青光眼2.虹膜睫状体炎3.阿托品中毒的解救 不良反应 局部应用副作用小,药物吸收过量可表现为M胆碱受体过度兴奋症状。表现为流涎,多汗, 呼吸道分泌物增加,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气短、支气管痉挛和呼吸困难。可用阿托品作对症 治疗。 3.抗胆碱酯酶药:新斯的明---可用于重症肌无力 (毒扁豆碱) 4.难逆性抗胆碱酯酶药--有机磷酸酯类:氯解磷定(碘解磷定) 5.N受体激动药:烟碱 6.M受体阻断剂:阿托品(上莨菪碱,东莨胆碱) 药理作用 a.抑制腺体分泌 【唾液腺、汗腺、泪腺、呼吸道腺体】 b.对眼的作用 散瞳,升高眼内压,调节麻痹 c.对平滑肌的作用 松弛平滑肌 d.对心脏的作用 正常量;是部分病人出现短暂的心率减慢。 大剂量;接触迷走神经对心脏的抑制,使心率加快。 e.对血管血压的影响 小剂量无明显影响,大剂量能扩张外周及内脏血管,解除小血管痉挛。 f.兴奋中枢神经系统 治疗量无影响,大剂量可轻度兴奋延脑和大脑,出现呼吸加快。 临床应用 a.缓解内脏绞痛b.麻醉前给药c.眼科应用【1】虹膜睫状体炎。【2】检查眼底【3】验光配镜 。d.治疗缓慢性心律失常。e抗感染性休克f.解救有机磷酸酯类中毒 不良反应 口干、心悸、瞳孔扩大、幻觉、惊厥、呼吸麻痹 禁忌 青光眼,幽门梗阻及前列腺肥大、高热

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