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血液系统疾病作业 一．单项选择题 1．急性白血病引起贫血最主要的原因是 A．红细胞寿命缩短 B．造血原料缺乏 C．骨髓造血功能衰竭 　 D．大量出血　　 E．红细胞形态异常　　 2．急性白血病易发生感染，主要原因是 　 A．白血病细胞增多　　 B．继发性营养不良　 C．成熟粒细胞缺乏　　 D．长期贫血导致机体抵抗力下降　 E．骨髓造血功能衰竭 3．急性白血病和慢性白血病的主要区别是 A．肝脾是否增大 B．起病缓急 C．白细胞剧增程度 D．贫血严重程度 E．骨髓幼稚血细胞成熟程度 4．有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥 A．骨骼和关节疼痛 B．肝脾轻度至中度肿大 C．中枢神经系统白血病 D．淋巴结肿大多数无压痛 E．皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润 5．白血病细胞浸润部位中最难控制的是 A．肝脏 B．脾脏 C．骨骼 D．淋巴结 E．脑膜及脑组织 二.填空题 1．急性白血病化疗可分为 、 两个阶段，急性白血病完全缓解的标准是 、 消失， 、 基本正常。 2．我国最常见的慢性白血病是 ，其临床分期为 、 和 三期。 3．急性白血病进行造血干细胞移植前对患者用大剂量环磷酰胺和放疗或口服白消安进行预处理，其目的是杀灭 、抑制患者免疫反应、避免输入的造血干细胞受排斥。 4. 铁来源于___________和________。正常成人体内含铁总量为__________。 三．名词解释 1、白血病 2、再障 3、特发性血小板减少性紫癜 四.简答题 1、简述注射铁剂的注意事项。 2、简述再障的常见护理诊断 3、特发性血小板减少性紫癜时如何避免和加重出血？ 五．论述题 患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。查体：T39℃、P100次/分、R25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛，心肺（－），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（－）。化验：血WBC110×109/L，Hb65g/L，血小板计数70×109/L。外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞性白血病”。 1．为确诊医生需要做什么检查？ 2．若该病人选用DA化疗方案，写出化疗药的药名。 3．写出该病人的三个主要护理诊断。 血液系统疾病作业答案 一．单项选择题 1．C 2．C 3．E 4．E 5．E 二．填空题 1．诱导缓解 缓解后治疗 白血病症状 体征 血象 骨髓象 2．慢性粒细胞性白血病 慢性期 加速期 急性变期 3．白血病细胞 4. 衰老红细胞 食物 3-4.5g 三．名词解释 1、是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增值失控、分化障碍、调亡受阻，而停留在细胞发育的不同阶段。 2、是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血和感染综合征。 3、是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。 四. 简答题 1.①不要在皮肤暴露部位注射；②抽取药液后，更换注射针头；③大肌群深部肌肉注射，“Z”字形注射或留空气注射，经常更换注射部位；④注意不良反应：局部疼痛；面部潮红、恶心呕吐、头痛等；严重者可出现过敏性休克，应备好肾上腺素。 2．活动无耐力 与再障所致贫血有关； 有感染的危险 与粒细胞减少有关； 组织完整性受损：出血 与血小板减少有关； 潜在并发症：颅内出血； 3. ①减少活动，血小板过低时应卧床休息，避免一切造成身体受伤的因素，保持皮肤清洁；②避免使用引起血小板减少或抑制其功能的药物；③预防便秘和咳嗽。 五．论述题 1．为进一步确诊，应做骨髓检查。 2．首选化疗方案为DA方案（柔红霉素＋阿糖胞苷）。 3. 该病人的主要护理诊断： ① 体温过高 与白血病引起机体感染有关。 ② 活动无耐力 与贫血、高热有关。 ③ 疼痛：胸骨下端痛 与白血病引起的骨膜浸润有关。