伤寒论课件——辨太阳病脉证并治.pdfVIP

第一章 辨太阳病脉证并治 太阳病概说 ß 太阳病是六经的初期阶段，病位在表。 太阳病概说 一、太阳的生理 ß 经脉循行： 《灵枢∙经脉》：“膀胱， 足太阳之脉，起于目内眦， 上额，交巅。 ……其直者： 从巅入络脑，还出别下项 ， 循肩膊，挟脊抵腰中， 入循膂，络肾，属膀胱。  ……至小指外侧 ” 太阳病概说 一、太阳的生理 ß  1.阳气旺盛，为六经之藩篱： ß  1）循行路线最长，穴位最多 （67个），五脏六 腑背俞穴所在。 ß  2）与督脉交于百会，连与风府，并行与背部。 ß  3）与肾相连，肾内藏元阳。 太阳病概说 一、太阳的生理 ß 2.统摄营卫，主人身之表： ß 1）卫出于下焦，借助于肾中的元阳，膀胱 之气化而化生； ß “肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其 应。” 《灵枢∙本藏》 ß 2）卫气借助于中焦脾胃的滋养； ß 3）卫气有赖于上焦肺气的宣发与输布。 太阳病概说 一、太阳的生理 ß 3.津液藏焉，气化则能出焉： ß 1）“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化 则能出矣”。 ß 2）借助肾阳温化，而成太阳之气。 太阳病概说 一、太阳的生理 ß 4.经脉相连，与少阴相互表里： ß 1）生理上相互联系； ß 2）病理上相互传变：太阳飞渡少阴，少阴 外出太阳。 太阳病概说 ß 二、太阳病成因 ß 1.风寒外邪侵袭肌表。 ß 2.少阴病热移膀胱。（293） 太阳病概说 ß 三、太阳病证候类型 ß 1.经证：  1）太阳中风证；  2）太阳伤寒证；  3）太阳温病：发热而渴，不恶寒；  4）表郁轻证：发热恶寒，热多寒少，如疟状 等。 太阳病概说 三、太阳病证候类型  2.腑证：  1）蓄水证；  2）蓄血证。 太阳病概说 三、太阳病证候类型 ß 3.兼证： ß 1）太阳中风兼经输不利、兼肺气不利、兼 阳虚漏汗、兼胸阳不振、兼营气不足。 ß 2）太阳伤寒兼经输不利、兼内热郁闭、兼 水饮内停。 ß 注意：有些兼证实为变证 太阳病概说 三、太阳病证候类型 ß 4.变证： ß 1）热证：热郁胸膈之虚烦证、邪热壅肺之 咳喘证、里热夹表邪之下利证； ß 2）虚证：内脏阳虚证、阳虚兼水气证、阳 阳两虚证； ß 3）结胸证； ß 4）脏结证 ß 5）痞证。 太阳病概说 三、太阳病证候类型 ß 5.太阳病类似证： ß 1）风湿证； ß 2）悬饮证； ß 3）痰实证。 太阳病概说 四、太阳病治法 ß 1.经证：发汗解表 （峻汗、缓汗、微汗）。 ß 2.腑证：化气行水；活血逐瘀泻热。 ß 3.兼证：主治方基础上随证化裁。 ß 4.变证：“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。 太阳病概说 五、太阳病传变 ß 1.治疗得法、汗出而愈； ß 2.表邪不解、传入他经： ß 1）少阳（96条小柴胡汤证）； ß 2）阳明（179条太阳阳明）； ß 3）少阴（82条真武汤证）； ß 3.失治误治、发生变证。 太阳病概说 六、补充 ß 1. 《伤寒论》条文体例： ß 1）原病； ß 2）治疗过程 （部分可无）； ß 3）现病证； ß 4）病机分析； ß 5）治法及治方。 太阳病概说 六、补充 ß 2. 《伤