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昆山市城乡一体化进程中基本医疗卫生服务均等化研究 摘要： 基本医疗卫生服务均等化是我国卫生体制改革的重要目标，其关键在于实现城乡基本医疗卫生服务的“均等化”。随着新医改政策的深入开展，昆山市基本医疗卫生服务均等化正逐步推进。文章在阐述基本医疗卫生服务均等化的内涵、现状的基础上，分析研究了昆山市城乡一体化进程中推进基本医疗卫生服务均等化的具体做法、存在问题等，为全面实现城乡基本医疗卫生服务均等化提供了理论依据与实践参考。 abstract: the equalization of basic health services is very important to the reformation of the health system in china, and the sticking point lies in the equalization between urban and rural areas. the equalization of basic health services in kunshan is advancing progressively as the development of the reformation in the health system. based on the connotation and the actuality of basic health services in kunshan, the paper analyzes the means and the problems of basic health services in the course of rural-urban integration, and it puts forward useful reference to realizing the all-round development of the equalization in basic health services between urban and rural areas. 关键词： 城乡一体化；基本医疗卫生服务；均等化 key words: rural-urban integration；basic health services；equalization 中图分类号：c913 文献标识码：a 文章编号：1006-4311（2012）11-0314-02 0 引言 城乡居民共享基本医疗卫生服务制度的一体化是一体化新格局中的重要方面，人们期待通过城乡一体化，逐步缩小最后消灭城乡居民在共享基本医疗卫生服务方面的差别，因此，在城乡一体化和新一轮医疗体制改革的深化进程中，推进城乡居民基本医疗卫生服务均等化的研究，具有重要的意义。近年来，昆山市加大了对农村社会保障的推进力度，不断提升农村居民的民生福利，基本形成了“应得尽得”和“人人有保障”的局面，城乡居民享有的基本医疗卫生服务的差距正逐步缩小。 1 城乡基本医疗卫生服务均等化理论基础 基本医疗卫生服务是由政府负责提供，为了满足广大人民群众最基础的健康权而开展的包括公共卫生服务、基本医疗服务以及基本的医疗保障在内的一系列公共服务。基本医疗卫生服务均等化是指政府要为社会公众提供基本的、不同阶段具有不同标准的、最终大致均等的公共卫生和医疗服务。基本医疗卫生服务所涉及的是人类的生理需求和安全需求，是马斯洛的“人类需求”金字塔中最底层的需求，个人只有在获得这两个基础需求保障后，才可能寻求更高层次的发展，从而最终推动地区和国家的发展[1]。 我国新医改方案中明确提出“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，“努力实现全体人民病有所医”，奠定了基本医疗卫生服务均等化的改革方向。我国的城乡医疗卫生服务均等化范围包括“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度”[2]。在国务院政策研究室和卫生部的解读下，基本医疗服务“是指在一定条件下，财政根据社会经济发展水平、卫生服务能力和大多数人的卫生服务需求，保证向全体居民提供一定水平的、负担得起的成本低、效果好的医疗服务。”[3]人们期待通过城乡一体化，城乡居民在共享基本医疗卫生服务方面实现均等化，逐步缩小最后消灭因城乡二元机构所形成的城乡居民在共享基本医疗卫生服务方面所凸现的差距。 2 昆山市基本医疗卫生服务均等化现状与存在的问题 2.1 当前昆山市基本医疗卫生服务均等化现状 2.1.1 基本保障情况 按照“城乡有别、相互衔