2017年结核病防治日.docx

2017年结核病防治日 世界防治结核病日是1995年底世界卫生组织(WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(World Tuberculosis Day)，是为了纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现，以提醒公众加深对结核病的认识。世界结核病日不是一种庆祝，是在全球范围内动员公众支持、加强结核病防治而努力的日子。 2017年结核病防治日为3月24日 结核病和预防相关知识 首先要知道肺结核的发病因素有哪些 1 遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。 2 年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。 3 性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受产褥热症状混淆而延 误诊断。 4 职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。 5 药物与结核病：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增 多。 防结核病应做到生活有规律 1 生活有规律 避免长期过劳和精神紧张，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。 2 预防与结核病有关的相关疾病 如糖尿病，可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病，可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等。 3 对高发人群进行预防性治疗 其重点对象是新发现的排菌肺结核病人家庭内受感染的儿童，特别是5岁以下儿童和结核菌素试验反应≥15mm或有水疱的成员。 4 防止结核菌传播 1)减少结核菌播散：加强健康教育，使大家懂得结核病的危害和传染方式(因其是呼吸道传染)，养成人人不随地吐痰的卫生习惯;结核病患者的痰应进行焚烧或药物消毒处理; 病人在咳嗽、打喷嚏时，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距离面对他人大声说话;病人所用物品应经常消毒和清洗。 2)减少环境中结核菌的浓度。结核菌容易在通风不良的较密闭环境(如冬季居室内、拥挤的集体宿舍或工棚)中传播。因此要养成定时开窗通风的习惯，尽量让日光进入室内。 3)注意隔离，减少接触传染源。隔离排菌肺结核病人，其不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作。家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室， 无条件者也要分床睡。 5 为儿童接种卡介苗 接种卡介苗可以使儿童产生一定水平的特异性抵抗力，减少感染机会，或在感染自然结核菌时限制细菌的生长繁殖，减少细菌数量，起到预防儿童结核病，特别是结核性脑膜炎、血行播散性严重结核病. 结核病治疗 在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则： 1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用; 2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大; 3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代谢状态细菌及细胞内外菌选药，已达到强化药效的目的; 4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法; 5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。 只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底。 [2017年结核病防治日]