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简答题： 1、简述癌症疼痛分类? 1)肿瘤侵犯所致的疼痛；20抗肿瘤治疗所致的疼痛；3）与肿瘤相关的疼痛；4）非肿瘤或治疗所致的疼痛。 2、癌症疼痛药物治疗的基本原则： 1）首选无创途径给药，主要为经口给药、芬太尼透皮帖剂和直肠内给药。 2）按阶梯给药：非阿片类、弱阿片类、强阿片类药。 3）按时给药。 4）个体化给药 5）注意具体细节。 3、放射性脊髓病有何症状？ 放射性脊髓病又称放射性脊髓损伤，有低头触电感，并向四肢末梢放射，严重时可出现脊髓的横贯性损伤，病人完全瘫痪，大小便失禁。 4、简述近距离放疗技术。 近距离照射是指放射源置于肿瘤附近或肿瘤组织中进行治疗的放疗方式。具有局部剂量高、剂量分布不均匀和照射时间短等特点，广泛用于鼻咽、口腔、气管、食管、阴道、宫颈、宫体、直肠等部位的肿瘤治疗，亦可用于脑、头颈部、肺及肢体软组织肉瘤的组织间照射。 5、如何预防和处理化疗引起的末梢神经炎？ 神经系统毒性反应在含草酸铂和紫杉醇药物治疗的方案中常见，表现为肢端麻木、针刺样疼痛、肌肉痉挛等，重者致喉痉挛，危及生命。防治措施： 1）采用水化、利尿等措施、促进药物排泄。 2）应用B族维生素、脑复康及氨鳞汀等防治药物。 3）调整化疗药物的剂量。 6、如何预防和处理化疗药物引起过敏？ 1）化疗前做好预防措施，随时准备好抗过敏药等抢救药物。紫杉醇类药物给药前给予皮质类固醇激素和抗组胺药可预防或减轻过敏反应的发生。常用的治疗前用药方案为地塞米松片7.5mg分别于给药前12小时和6小时口服，西咪替丁300mg+生理盐水250ml于给药前30min静滴，非那更25mg给药前肌注。 2）化疗时出现轻度过敏症状，如潮红、皮肤反应，一般不需中断用药，对症处理即可，若出现严重过敏反应，应及时停药就地抢救，联合应用H1、H2受体拮抗剂及糖皮质激素、升压药或支气管扩张药等。 7、鼻咽癌放射治疗可能发生那些并发症？ 1）粘膜炎；2）皮肤、软组织肿及纤维化；3）唾液腺损伤；4）角膜炎及溃疡；5）垂体功能损伤；6）放射性骨坏死；7）放射性脑、脊髓损伤；8）周围神经放射性损伤；9）甲状腺功能低下 8、简述肿瘤基因治疗的原理。 肿瘤基因治疗是将外源基因（目的基因）用基因转移技术导入人体的靶细胞，直接修复和纠正肿瘤相关基因的结构与功能，或间接通过增强宿主的防御机制和杀伤肿瘤的能力，从而抑制和杀伤肿瘤组织。 9、中医认为肿瘤的病因病机是什么？ 中医认为肿瘤的病因病机可概括为外感六淫、内伤七情、饮食不节等，导致人体阴阳失衡，气血运行失常，痰、瘀、毒邪搏结成块，致使脏腑功能失调，形成肿瘤。 问答题： 1、肿瘤病人化疗期间的护理观察要点有那些？ 1）评估给药方法、剂量、时间、速度是否正确。 2）评估使用药物的刺激性，静脉给药时选择的血管是否符合要求，给药时有无外渗，输液是否通畅。 3）评估患者的化疗反应，如静脉炎、消化道反应，肝、肾、心脏毒性，神经毒性等。 4）评估患者的血象及各脏器功能。 5）评估患者的饮食情况及化疗期间的休息情况。 6）评估患者的心理状态。 2、试述放射性肺炎常规护理要求 1）注意保暖，保持病室内空气新鲜，防止呼吸道感染；提供安静舒适的休养环境，减少不良刺激。 2）指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能，指导家属正确的拍背方式，多饮温开水。 3）根据医嘱进行雾化吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果。 4）根据医嘱使用止痛剂并观察疗效。 5）气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果。 6）咯血时，及时使用止血药并观察疗效，抚慰患者，稳定情绪，清洁口腔，监测病情变化并做好记录。出现大出血时，应立即通知医师，让病人头偏向一侧将血吐出，防止窒息，并做好抢救配合工作。 3、PICC的患者教育有那些？ 1）保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、、贴膜下有汗液时及时请护士遵照标准程序更换。 2）置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用置管一侧手臂提过重的物品等，不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等会浸泡到穿刺区域的活动。 3）家长应嘱咐孩子不要玩弄PICC导管体外部分，以免损坏导管或把导管拉出体外。 4）携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴淋浴前用塑料保鲜膜在贴膜处环绕二至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查贴膜下有无浸水，如有浸水应立即请护士按标准程序更换贴膜。 5）治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲洗、换贴膜、换肝素帽等维护，做好备忘录不要遗漏。 6）注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，观察导管留置体外的长度，如有异常应及时联络医生或护士。 7）如因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用